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JESÚS	
  PINTOR	
  

	
  
mTOR-­-Dependent	
   Synapse	
   Formation	
   Underlies	
   the	
   Rapid	
   Antidepressant	
  
Effects	
  of	
  NMDA	
  Antagonists.	
  Li	
  et	
  al.,	
  (2011)	
  Science,	
  329,	
  959-­-964	
  	
  

        La	
  rápida	
  respuesta	
  de	
  los	
  antidepresivos,	
  después	
  de	
  la	
  administración	
  de	
  
ketamina	
  en	
  el	
  tratamiento	
  de	
  pacientes	
  con	
  depresión	
  crónica,	
  sugiere	
  un	
  posible	
  
nuevo	
   enfoque	
   para	
   el	
   tratamiento	
   de	
   los	
   trastornos	
   psicológicos	
   y	
   psiquiátricos.	
  
La	
   depresión,	
   que	
   puede	
   ser	
   tratada	
   con	
   diversos	
   tipos	
   de	
   fármacos	
   que	
   tardan	
  
semanas	
   en	
   mostrar	
   su	
   efecto,	
   puede	
   ser	
   mejorada	
   con	
   el	
   empleo	
   del	
  
anestésico/relajante	
   ketamina,	
   que	
   es	
   un	
   antagonista	
   de	
   los	
   receptores	
   de	
   NMDA	
  
de	
   glutamato	
   y	
   que	
   ha	
   sido	
   utilizado	
   para	
   pequeñas	
   cirugías,	
   aunque	
  
recientemente	
   se	
   haya	
   observado	
   un	
   aumento	
   en	
   su	
   consumo	
   como	
   droga	
   entre	
  
los	
  jóvenes.	
  El	
  estudio	
  del	
  efecto	
  de	
  la	
  ketamina	
  en	
  ratas,	
  demuestra	
  que	
  mejora	
  el	
  
comportamiento	
   de	
   las	
   mismas	
   frente	
   a	
   la	
   depresión,	
   ya	
   que	
   acelera	
   el	
  
establecimiento	
   de	
   las	
   sinapsis	
   cerebrales,	
   por	
   medio	
   de	
   un	
   proceso	
   denominado	
  
sinaptogénesis.	
   Sin	
   embargo,	
   los	
   mecanismos	
   subyacentes	
   a	
   esta	
   acción	
   de	
   la	
  
ketamina	
  no	
  habían	
  sido	
  identificados	
  hasta	
  la	
  fecha.	
  Se	
  ha	
  podido	
  comprobar	
  que	
  
la	
   ketamina	
   activa	
   rápidamente	
   la	
   ruta	
   intracelular	
   del	
   mTOR,	
   lo	
   que	
   aumenta	
   las	
  
proteínas	
   sinápticas	
   de	
   señalización	
   e	
   incrementa	
   a	
   su	
   vez	
   el	
   número	
   y	
   la	
   función	
  
de	
  las	
  sinapsis	
  de	
  las	
  neuronas	
  de	
  la	
  corteza	
  pre	
  frontal	
  de	
  las	
  ratas.	
  Por	
  otra	
  parte,	
  
el	
   bloqueo	
   de	
   la	
   vía	
   de	
   señalización	
   mTOR	
   impide	
   el	
   efecto	
   que	
   produce	
   la	
  
ketamina,	
   variando	
   por	
   completo	
   tanto	
   la	
   sinaptogénesis	
   como	
   las	
   respuestas	
   de	
  
comportamiento	
  en	
  los	
  modelos	
  de	
  la	
  depresión.	
  En	
  conjunto,	
  no	
  sería	
  de	
  extrañar	
  
que	
   en	
   un	
   futuro	
   los	
   tratamientos	
   para	
   la	
   depresión	
   se	
   vean	
   suplementados	
   con	
  
ketamina	
  para	
  permitir	
  una	
  recuperación	
  más	
  rápida	
  de	
  los	
  pacientes.	
  

	
  

The	
   M3-­-muscarinic	
   receptor	
   regulates	
   learning	
   and	
   memory	
   in	
   a	
   receptor	
  
phosphorylation/arrestindependent	
   manner.	
   Poulin	
   et	
   al.,	
   (2011)	
   Proc.	
   Natl.	
  
Acad.	
  Sci.	
  USA,	
  107,	
  9440-­-9445	
  

        La	
   degeneración	
   del	
   sistema	
   colinérgico,	
   está	
   considerada	
   como	
   la	
   base	
  
patológica	
   que	
   subyace	
   en	
   el	
   déficit	
   cognitivo	
   que	
   presenta	
   la	
   enfermedad	
   de	
  
Alzheimer.	
  Esta	
  característica	
  de	
  la	
  patología,	
  se	
  cree	
  que	
  se	
  encuentra	
  asociada	
  a	
  
una	
   pérdida	
   de	
   señalización	
   intracelular	
   relacionada	
   a	
   su	
   vez	
   con	
   los	
   receptores	
  
colinérgicos	
   muscarínicos	
   del	
   subtipo	
   M1.	
   Sin	
   embargo,	
   estudios	
   recientes	
   han	
  
puesto	
   en	
   duda	
   si	
   este	
   es	
   el	
   principal	
   receptor	
   colinérgico	
   relacionado	
   con	
   el	
  
aprendizaje	
   y	
   la	
   memoria	
   en	
   el	
   hipocampo.	
   Se	
   ha	
   descrito	
   un	
   mecanismo	
  
alternativo,	
   en	
   el	
   cual	
   los	
   componentes	
   colinérgicos	
   implicados	
   serían	
   los	
  
receptores	
   del	
   tipo	
   M3.	
   Estos	
   receptores	
   se	
   expresan	
   en	
   numerosas	
   regiones	
   del	
  
cerebro	
   incluyendo	
   el	
   hipocampo.	
   La	
   relevancia	
   de	
   este	
   tipo	
   de	
   receptor	
  
muscarínico	
  en	
  el	
  déficit	
  cognitivo,	
  ha	
  sido	
  posible	
  entenderla	
  gracias	
  al	
  empleo	
  de	
  
ratones	
   knock-­-out	
   y	
   knock-­-in	
   del	
   receptor,	
   que	
   muestran	
   un	
   déficit	
   en	
   el	
  
condicionamiento	
   del	
   miedo,	
   en	
   el	
   aprendizaje	
   y	
   en	
   la	
   memoria.	
   El	
   mecanismo	
  

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