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VOL. 74 (1), 5-27, 2008 ARILESTERASA. ASPECTOS METODOLÓGICOS...
gias internas y trombosis (6). Se ha postulado que la calcificación de
las placas de ateroma puede deberse a la diferenciación de los fibro-
blastos en osteoblastos (7).
Por último, se produce una necrosis tisular como consecuencia
de la apoptosis de los macrófagos, los fibroblastos y las células en-
doteliales por acción de los productos oxidados derivados del coles-
terol (7). Por lo tanto, esta etapa necrótica se basa en la apoptosis
celular que favorece la calcificación de la placa.
HDL Y ATEROSCLEROSIS
Numerosos estudios epidemiológicos han demostrado la relación
inversa entre concentración de HDL y riesgo cardiovascular (9). Tam-
bién se ha señalado que las HDL tienen actividad antioxidante y son
capaces de inhibir la peroxidación lipídica de las LDL (9).
Las HDL son las lipoproteínas más pequeñas (diámetro = 7,
4-12 nm) y más densas (1,063 < d < 1,21 g/mL). No obstante, se trata
de una familia muy heterogénea de lipoproteínas, habiéndose defi-
nido varias subpoblaciones de diferente composición lipídica y pro-
teica, y por tanto, con densidad, tamaño y carga distintas (10). Estas
diferencias estructurales condicionan, a su vez, que cada subpobla-
ción de HDL tenga funciones fisiológicas diferentes.
Se sintetizan en el hígado y en el intestino (10). Su Apo principal
es la Apo-AI, aunque las de origen hepático también suelen llevar
ApoA-II, Apo-C y Apo-E. Las HDL nacientes son pobres en lípidos,
de estructura discoidal constituidas por una bicapa fosfolipídica
rodeada de Apo A1. Por captación de colesterol y fosfolípidos de las
VLDL y los quilomicrones (QM) por acción de la lipoproteína lipasa
(LPL), y esterificación del colesterol por acción de la lecitín coleste-
rol acil transferasa (LCAT) se convierten en esféricas (10). Se han
descrito dos subpoblaciones de HDL esféricas diferentes:
— HDL3: ricas en ésteres de colesterol por acción de la proteína
transferidora de ésteres de colesterol (CETP).
— HDL2: ricas en fosfolípidos, triglicéridos y ésteres de coles-
terol.
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