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N. VÍCTOR JIMÉNEZ TORRES Y COLS. ANAL. REAL ACAD. NAC. FARM.

CbPt libre (ClCbPt) se estima, a partir del aclaramiento plasmático de
creatinina (ClCr), mediante las fórmulas de Cockroft-Gault (CG), Je-
lliffe, Jellife modificada, Wright y MDRD (Modification of Diet in
Renal Disease) (6, 36 38) en las que participan las covariables edad,

peso, talla, sexo y la concentración de creatinina plasmática (Tabla
2). El objetivo en todos los casos es alcanzar en el paciente un AUC
diana situado entre 4 y 8 mg·min/mL. Otra opción para este fin es
recurrir a la fórmula de Chatelut (ecuación 2) si bien sobreestima la
dosis de CbPt en los hombres y la subestima en las mujeres en un

20%, evidenciándose que el sexo femenino es un factor de confusión
(6, 39).

DosisCbPt = AUCdiana × (TFG + 25) Ecuaci E—cuna(c1i)ón (1)

DosisCbPt = AUCdiana × 0,134 × P + (218 × P) × [1 - 0,00457 × E] × (1 - 0,314 × S) EcuEaccuia—ciónn(2(2))
[Cr]

Dosis en mg; AUC: área bajo la curva diana en mg·min/mL y TFG en mL/min; Cr:
creatinina sérica en mMolar; E: edad en años; P: peso en Kg; S: sexo (1=mujer;

0=hombre).

Una alternativa más a la individualización de la dosis de CbPt es
manejar concentraciones plasmáticas y modelos no compartimenta-
les o compartimentales con soporte de la metodología bayesiana.
Finalmente, se ha propuesto (40) la individualización de la dosis de
CbPt por la toxicidad limitante predefinida para cada paciente,
mediante parámetros farmacodinámicos y modelos lineales (ecua-
ción 3).

DosisCbPt = 0.091 × ClCr × % RPdN + 86 Ecuación (3)
SC

Dosis en mg/m2; ClCr: aclaramiento de creatinina sérica en mL/min; SC: superficie
corporal en m2; % RPdN: porcentaje de reducción plaquetar deseada en el nadir

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