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N. VÍCTOR JIMÉNEZ TORRES Y COLS. ANAL. REAL ACAD. NAC. FARM.

para garantizar el mayor impacto sobre la supervivencia y calidad de
vida del paciente añoso. El resultado es que la inexactitud de la dosis
de CbPt (no inferior al 20%), para un valor de área bajo la curva
(AUC) diana, es dependiente de la fórmula aplicada y a pesar de la
propuesta de factores de corrección para las fórmulas de Calvert o
de Chatelut o, de modelos poblacionales (9), se sigue necesitando su
evaluación prospectiva.

El estándar de práctica para la individualización posológica de
CbPt se basa en obtener el valor diana de AUC predeterminado para
cada tipo de cáncer, al haberse demostrado una relación estrecha
entre AUC y respuesta (10, 11). Para la mayoría de los tumores
sólidos se aceptan valores entre 4 y 8 mg/mL/min, aunque se reco-
noce que no siempre un incremento de AUC mejora la supervivencia
(12). Para la población anciana con CPNM avanzado, la combina-
ción de dos componentes (dobletes) y en particular gemcitabina más
CbPt, duplica el porcentaje de respuesta (del 20% al 40%) y mejora
la supervivencia (2, 13, 14).

El objetivo de este trabajo es informar del estado actual de la
investigación de nuestro grupo sobre el desarrollo de modelos far-
macocinéticos y farmacodinámicos para mejorar la exactitud y pre-
cisión, respecto al modelo actual de Calvert, para calcular la dosis de
CbPt en ancianos con CPNM avanzado.

1.1. Epidemiología del cáncer de pulmón no microcítico

El cáncer de pulmón es el más mortal de todos los tipos de
cáncer, cuya incidencia y mortalidad disminuye año tras año, pero
durante el año 2007 y sólo en EEUU, habrá más de 200.000 personas
diagnosticadas, con únicamente el 16 % en estadios localizados (15).
En España, este cáncer es la primera causa de muerte por enferme-
dades malignas (85% hombres, 15% mujeres) con un incremento
anual en pacientes mayores de 65 años con CPNM (Figura 1). Al
diagnóstico, no menos del 50% de esta subpoblación presenta enfer-
medad avanzada y, según el registro del Servicio de Oncología Mé-
dica del H. U. Dr. Peset de Valencia, el 84% de los 931 pacientes
tratados por cáncer de pulmón (1997-2006) corresponden a CPNM,
con una mediana de edad de 68 años.

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