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VOL. 66, (3) 2000 LA CIGUATERA. INTOXICACIÓN POR BIOTOXINAS MARINAS

Fundamentalmente todos los efectos del manitol parten de la
siguiente base común:

Aumenta la osmolaridad extracelular, lo cual da como resultado
un desplazamiento de agua del comportamiento intracelular al
extracelular.

Contraindicaciones:

- Anuria con necrosis tubular severa, aguda bien establecida debida
a enfermedad renal severa.

Si los pacientes no responden a la dosis de prueba, la acumulación
puede llevar a sobreexpansión del líquido extracelular y sobrecarga
circulatoria.

- Deshidratación severa.

- Hemorragia intracraneal activa, excepto durante la craneotomía.
(El Manitol puede aumentar la hemorragia).

- Congestión pulmonar o edema pulmonar severo.

Interacciones con otras drogas:

- Glucósidos digitálicos: su uso con Manitol puede potenciar la
posibilidad asociada con hipopotasemia.

- Otros diuréticos: incluyendo los inhibidores de la anhidrasa
carbónica pueden potenciar los efectos diuréticos y de reducción
de la presión intraocular cuando se usan simultáneamente con el
Manitol.

Farmacocinética:

Absorción: la mayoría de los diuréticos osmóticos se absorben
muy poco en el tracto gastrointestinal, por eso se prefiere usar la vía

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