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camentos quesolose podránadquirir porcentros privadoso particularesquepodránpagarelpreciolibrequefijelaempresafarmacéutica»(45)EstetipodesistemashasidodebatidoporelTribunalConstitucionalenlasSentenciasde15dediciembrede2016de19deenerode2017yde2defebrerode2017laconstitucionalidaddeestesistemaNoobstanteentodasellasehallegadoalaconclusióndequenosevulneralaexclusividaddecompetenciasdelEstadoquehemosanalizadoanteriormenteenelpresentetrabajo(46)8 MÁRGENESCOMERCIALESDELADISTRIBUCIÓN YOFICINASDEFARMACIAENLADISPENSACIÓNDeacuerdoconelartículo94del TRLGURMPSlascuantíaseconómicascorrespondientesalosconceptosdeladistribuciónydispensacióndelosmedicamentos ydelosproductossanitarios y,en sucasodelasdeduccionesaplicablesala facturacióndelosmismosalSistemaNacionaldeSaludseránfijadosporelGobiernoprevioacuerdodelaComisiónDelegadadelGobiernopara AsuntosEconómicosde formageneraloporgrupososectores tomandoenconsideracióncriteriosdecaráctertécnico-económicoysanitarioCorrespondeigualmentealConsejodeMinistrosprevioacuerdodelaComisiónDelegadadelGobiernoparaAsuntosEconómicoslarevisióndelascuantíaseconómicascorrespondientesaladistribuciónydispensacióndelosmedicamentosyproductossanitariosEsporesoporloqueserevisanlosmárgenescorrespondientesalosalmacenesfarmacéuticosyoficinasdefarmaciademodoqueelRealDecreto823/2008de16demayoporelqueseestablecenlosmárgenesdeducciones ydescuentoscorrespondientesaladistribuciónydispensacióndemedicamentosdeusohumanoysumodificaciónatravésdelRealDecreto-ley4/2010RealDecreto-ley8/2010 yRealDecretoLegislativo16/2012de 20deabrilporelqueseadoptanmedidasextraordinariasparalareduccióndeldéficitpúblico(capitulo V)queestablecelareduccióndelpreciodelosmedicamentosgenéricosasícomolosmárgenescorrespondientesaladistribuciónyaladispensacióndemedicamentos81ReduccióndelpreciodelosmedicamentosgenéricosElprecioindustrialdelosmedicamentosgenéricosdeusohumano fabricadosindustrialmente financiadoscon fondospúblicosporelSistemaNacionaldeSaludqueestéincluidosenelsistemadepreciosdereferenciasereducirásegúnladiferenciaporcentualexistenteentreelpreciodereferencia yelpreciode ventaalpúblicocorrespondienteimpuestosincluidosdeacuerdoconlasiguienteescala199ANALESRANFwwwanalesranfcomLaintervenciónadministrativasobrelospreciosdelosmedicamentosindustrialesenEspañaysurelevanciaenladispensacióndelosmismosenlasoficinasdefarmaciaSilviaEnriquezFernándezAnRealAcadFarmVol88nº2(2022)·pp187-208denominacióngenéricaparamejorarelmargendeeficienciaenlaprestaciónfarmacéuticadela JuntadeAndalucíaEnvirtuddedichodecretolaDirecciónGerenciadelSASquedabaautorizadapararealizarconvocatoriaspúblicasenlasquepodríanparticipar todosloslaboratorios farmacéuticosinteresadosparaseleccionar,deentrelosmedicamentoscomercializadosquetuviesenunprecioautorizadoigualoinferioralpreciomenorcorrespondienteestablecidoenelSNSyvigenteenelmomentodelaconvocatoriaaquelquedebería serdispensadodemaneraobligatoriaporlasoficinasdefarmaciacuandoselespresentaseunarecetamédicauordendedispensaciónenlasqueelmedicamentocorrespondiente seidentificaseexclusivamenteporladenominaciónoficialdesusprincipiosactivosSeestableceatravésdeesteprocedimientounadiferenciaciónconelrestodelasCCAAdondelosmedicamentosofertadosalospacientesdelasoficinasdefarmaciasedecidenporpartedelasmismasoficinasdefarmaciadeentretodoslosquepermitelabasededatosdemedicamentos financiablesporel SistemaNacionaldeSaludconformealsistemadepreciosdereferenciaestablecidoporelEstadoEstoesquemientrasqueenelrestodeEspañalospacientestienenderechoaqueselesdispenseunmedicamentode«marcacomercial»enAndalucíaseoptaporelllamadomedicamentogenéricoEstohageneradodiversosproblemasentrelosquedestacaremoseldesabastecimientodemedicamentosseleccionadosporelSistemaAndaluzdeSaludpuestoqueestossondedispensaciónobligatoriaDiariamentelasoficinas farmacias sufrendesabastecimientoslocualconllevaquedebansersustituidosporelfarmacéuticobajoloscriteriosdedesabastecimientoourgentenecesidadEnestecasolaoficinaseenfrentaalriesgodequelaparteoeltododelmedicamentooproductosanitarioquedebeabonarelSASenlafacturaciónmensualnoseaabonadoporlaAdministraciónPeroesenoeselmayordelosinconvenientesparalaoficinade farmaciapuestoqueenmúltiplesocasionesseexpideelproductoconlaconcienciacióndequeseestá vendiendoapérdidasElmayordelosproblemasesqueenestecasoelpacienteseveprivadodeunmedicamentoqueformapartedeuntratamientoparasusaludlocualpuedeconllevarinclusoriesgo vitalparaeste(44)UnsectordoctrinalsehaopuestoalempleodeestetiposistemaquetienelafinalidaddereducirelgastopúblicoafectoasanidadSiguiendoaGimenoFeliu«falsearlacompetencia yobstaculizarlainversión privadaenunsectorestratégico, fomentandounaindeseadadeslocalización»Paraelmencionadoautorpuede«pone[[r]enriesgolacalidadasistencialal“excluirdelaopciónterapéuticaaciertosmedicamentos»y,además,también«puederomperelprincipiodeequidadsocialalexcluirdelsistemamedi-