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10BREVEREFERENCIAALASITUACIÓNDELAINTERVENCIÓN ADMINISTRATIVASOBRELOSPRECIOSDELOSMEDICAMENTOSENLAUNIÓNEUROPEALaComisiónEuropeahaestablecidounaEstrategiaFarmacéuticaEuropeaparagarantizarquelospacientes tenganaccesoamedicamentosinnovadores yasequiblesEstaestrategia tienecuatroobjetivosprincipalesgarantizarelaccesodelospacientesamedicamentosasequibles yabordarnecesidadesmédicasno satisfechas(porejemploenlosámbitosdelaresistenciaalosantimicrobianoselcáncer ylasenfermedadesraras); fomentarlacompetitividadlainnovación yla sostenibilidaddelaindustria farmacéuticadelaUEyeldesarrollodemedicamentosdealtacalidadseguroseficaces ymásecológicos;mejorarlosmecanismosdepreparación yrespuestaantelascrisisyabordarlaseguridaddelsuministro;y,velarporunavozfirmedelaUEenelmundopromoviendounosaltosestándaresdecalidadeficaciayseguridadEnelentramadonormativodelaUniónEuropeaqueconciernealrégimeneconómicodelosmedicamentoshaydiferentessistemasqueacontinuaciónseexpondrán(59) Asimismoseanalizaráelcomercioparalelointracomunitarioporsuespecialrelevanciaenelabastecimiento yenelcualse venclarasdiferenciasenlospreciosdelosmedicamentosentrelosdiferentesEstadosmiembros101SistemasdefijacióndepreciosdemedicamentosylaprestaciónfarmacéuticaenlaUniónEuropeaDeacuerdoconlaDirectiva2001/83/CEdelParlamentoEuropeoydelConsejode6denoviembrede2001porlaqueseestableceuncódigocomunitariosobremedicamentosparausohumanola fijacióndelospreciosdelosmedicamentosescompetenciadelosEstadosmiembros(60) AsípueslaDirectiva89/105/CEEdelConsejode 21dediciembrede1988relativaala transparenciadelasmedidasqueregulanlafijacióndepreciosdelosmedicamentosparausohumano ysuinclusiónenelámbitodelossistemasnacionalesdelseguroporenfermedaddeterminalasmedidasdegarantíaylosprocedimientosestablecidosparadichafijacióndepreciosporcadaEstadomiembroPorelloacontinuaciónseanalizaránsucintamentelosmodelostantodefinanciacióncomodecopagofarmacéuticoenlosdistintosEstadosmiembros(61)PorunladopodemosdiferenciardosmodelosdefinanciacióndelosmedicamentosenEuropaelmodeloBismarkaquelenelcuálelEstadogarantizalasprestacionessanitariasmediantecuotasobligatoriasesdecir,basadoprincipalmenteenlascontribucionesalaSeguridadsocialen funcióndel volumendeingresos;y,elmodeloBeveridgeenelcuálla financiacióndelasanidadpúblicaprocededelospresupuestosgeneralesdelEstadoyespres202ANALESRANFwwwanalesranfcomAdministrativeinterventiononthepricesofindustrialmedicinesinSpainandtheirrelevanceinthedispensingoftheminpharmaciesSilviaEnriquezFernándezAnRealAcadFarmVol88Nº2(2022)·pp187-208tadaasimismoencondicionesdeuniversalidadequidadygratuidad(62) ActualmentecomponenelmodeloBismarcklospaísescomoFrancia Alemania AustriaBélgicaLuxemburgo yHolandamientrasqueseincluyenenelmodeloBeveridgelospaísescomoSueciaFinlandiaNoruegaDinamarcaItaliaEspañayPortugal(63)Porotroladoconrespectoal«copago»seestableceentodoslospaísesmiembrosdelaUEparalosmedicamentosusadosenlaatenciónambulatoria(64)ExistendiferentesmodelosdecopagoEnprimerlugar,enpaísescomoAustriaIrlandaeItaliaposeenuncopago fijoporrecetaoartículoEnsegundolugar,otrospaísescomo Alemaniaseestablecenuna «tasadecoseguro»siemprelamismaparatodoslosmedicamentos(v.gr.enAlemanialaaportaciónseencuentraenun10%conunmínimodecincoeurosyunmáximodediezeurosporartículo)En tercerlugar,el «copagovariable»esteeselmodelomásutilizando;seutilizaenpaísescomoBélgicaEspañaFranciaGreciayPortugalLasdiferentestasas varíanen funcióndelosingresosdepaciente ysiseencuentraensituaciónactivolaboralmenteoseapensionistaEncuartolugar,encontramosotrospaísesenloscuálesparala fijacióndelaaportaciónporcopagoseharealizadounamezcladelosmodelosexplicadosanteriormenteEsteeselcasodeFranciadondeseestableceuncopago fijodecincuentacéntimospormedicamentoalocuálseleañadeuncopagovariableenfuncióndelasituacióndepacientePorúltimoaquellospaísesenloscualessepagaelcostetotaldelmedicamentohastallegaraunumbral(v.gr.DinamarcaoSuecia)EspínBalbinoafirmaqueapesardequeexistenperspectivasdearmonizacióndelafijacióndeprecioselprincipiodesubsidiariedadsiguesiendoelprincipiorectorquepermitequecadaEstadomiembropueda fijarlospreciospuestoqueesteseinvocaparalaproteccióndelosinteresesdelosnacionales(65)EnestesentidoesprecisodestacarqueunodelosproblemasprincipalesderivadosdequecadaunodelosEstadosmiembrosestablezcaelpreciodelosmedicamentoseslaventademedicamentosporinternet ylaproblemáticaresultantedelcomerciointracomunitarioAsípuesesdeespecialrelevanciacitarlaSentenciadelTribunalde JusticiadelaUniónEuropeade19deoctubrede 2016AsuntoC-148/15DeutscheParkinson VereinigungeV(66)secuestionasiofrecerventajaseconómicasenlaventademedicamentosvíaonlineinfringelanormativanacionalqueimponeunpreciouniforme yunosmárgenes fijosalosmedicamentosdeprescripcióndispensadosenfarmaciasnormativaseaplicatambiénalosmedicamentosquelas farmaciasestablecidasenotroEstadomiembrodelaUniónEuropeaenvíenaconsumidoresfinalesresidentesenAlemaniacuandoloscompranporinternet