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ANALES                                                                  modo, la respuesta química, como es la activación del sistema del
RANF                                                                    complemento y la liberación de citocinas proinflamatorias, requiere
                                                                        de la acción de ciertas vitaminas y minerales (en particular, vitami-
  www.analesranf.com                                                    nas A, D y C, zinc, hierro y selenio). La respuesta inflamatoria cierra
                                                                        la brecha entre la inmunidad innata y adaptativa, y está regulada
(16) y hortalizas tanto cultivadas como silvestres (17), así como en    por las vitaminas A, C, E, y B6, así como hierro, zinc y cobre. Del
cereales y legumbres (18). Todos ellos característicos de nuestra       mismo modo, la respuesta inmune adaptativa, que incluye aquella
dieta mediterránea.                                                     mediada por células y la inmunidad humoral, depende nuevamente
                                                                        de la presencia de una variedad de micronutrientes en todas las
  2.1 Micronutrientes y estimulación del sistema inmune                 etapas (proliferación, diferenciación y función de linfocitos, e inmu-
         Ante nuestro objetivo de reforzar la función inmune, el        nidad mediada por células). Al mismo tiempo, los micronutrientes
                                                                        participan en la autoprotección de las células inmunitarias (a través
primer escollo con el que nos encontramos es la enorme complejidad      de mecanismos antioxidantes, por ejemplo, vitaminas C y E, zinc,
de este proceso y la multitud de factores involucrados, que hace que    hierro, magnesio, cobre y selenio), acciones inhibidoras (vitaminas
no siempre esté claro el efecto de los componentes de los alimentos     D, B6 y E) y eliminación de células agostadas mediante apoptosis y
sobre sus mecanismos.                                                   aclaramiento (lo que limita el daño tisular), acción realizada por
                                                                        la vitamina C (20,21).
         El seguimiento de unas pautas dietéticas inadecuadas po-
dría facilitar la infección o empeorar su evolución. Esto se ha visto           Otros compuestos bioactivos, como los ácidos grasos po-
en personas con sobrepeso y obesidad, convirtiéndose en un factor       liinsaturados de la serie omega-3 (ácidos a-linolénico, eicosapen-
de riesgo de enfermedad grave de COVID-19. Es por ello que desde        taenoico y docosahexaenoico) pueden estimular el sistema
el comienzo de la pandemia distintos investigadores se han ocupado      inmunitario por diferentes mecanismos. Por ejemplo, mejorando
en analizar cómo una alimentación saludable, en el marco de una         la proliferación y la actividad de las células B o disminuyendo la
dieta variada y equilibrada, puede contribuir a mantener un mejor       producción de citoquinas y de prostaglandinas proinflamatorias
estado de salud, incluyendo un mejor funcionamiento del sistema         (19). Muchas bacterias ácido-lácticas que forman parte de la micro-
inmune (19-22).                                                         biota intestinal, como son los lactobacilos y bifidobacterias, pueden
                                                                        competir con otros microorganismos patógenos a nivel del colon,
         Los micronutrientes, como las vitaminas A, D, C, E y el mi-    modulando además la respuesta inmune por diferentes mecanismos (23).
neral zinc, son necesarios para garantizar la integridad estructural
y funcional de la piel y membranas mucosas, que tiene un efecto
barrera y representan la primera línea de defensa contra patógenos
invasores (21). Los procesos de inmunidad innata, como la prolife-
ración y diferenciación celular, entre otros procesos, depende de can-
tidades adecuadas de vitaminas A, D, C, E, B6, y B12, folato, y
minerales como hierro, zinc, cobre, selenio y magnesio. Del mismo

Figura 1.- Relación de los micronutrientes con la respuesta inmune innata y adaptativa. Basado en: 20,21

                                                                                                                           Alimentación saludable y sostenible en tiempos

                                                                   197de la pandemia covid-19
                                                                                                                                                              Montaña Cámara Hurtado
                                                                                                                              An. Real Acad. Farm.Vol. 87. nº 2 (2021) · pp. 195-204
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