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fases, el pregraduado deberá haber incorporado una serie de co-
nocimientos, capacidades y comportamientos que no poseía previa-
mente. El objetivo general es conseguir médicos generales
competentes, teniendo siempre presente que ser competente signi-
fica que se poseen los conocimientos y habilidades que permiten
una asistencia a los enfermos basada en los principios actuales de
la medicina.
El postgraduado no solo debe saber, conocer y saber hacer
lo relacionado con su profesión, sino que también debe conocer la
"ciencia" social y humana, ya que la actuación de un médico es in-
completa si desconoce los aspectos psicológicos y sociales del pa-
ciente. El avance de la Medicina no consiste solo en el desarrollo
técnico estricto, sino en el esfuerzo dirigido a modificar positiva-
mente la totalidad psicofísica del enfermo; por eso, una Medicina
que no sea personal, no solo no es un progreso sino que incluso
puede transformarse con facilidad en un factor yatrógeno.
En la Medicina actual, merced al "espíritu" de la técnica,
priman sobre la calidad de la exploración y su sentido artesanal
(que exige tiempo y formación) el sentido de economía y rapidez,
que llevan en pacientes determinados a prescindir de la historia clí-
nica y de la exploración directa, de las técnicas elementales y per-
sonales, para solicitar un cúmulo de análisis y pruebas
complementarias y con ellos establecer el diagnóstico. La educación
médica exige una formación clínica del pregraduado, restaurando
las bases del arte clínico; si no se hacen bien la anamnesis, la ex-
ploración física, los diagnósticos y tratamientos, se renuncia a un
pasado clínico de siglos, que es el patrimonio intangible de la pro-
fesión médica. Conceder a la palabra y al razonamiento lógico la
jerarquía intelectual que le corresponde podría evitar una injusti-
ficable subordinación o una irracional dependencia de lo que de-
bería subordinarse a ellos; no hacerlo expone al automatismo del
dato y al menosprecio de la insustituible comunión con el paciente
que sufre, y del ejercicio creativo de hablar, escuchar, contextualizar múltiples ejemplos de médicos en el mundo que han logrado com-
y reflexionar.
No existen razones para abandonar el método clínico;
todo lo contrario. El médico debe ejercer con ciencia y conciencia,
aplicar sus conocimientos para evaluar los problemas de salud del
paciente, después solicitar las pruebas complementarias para veri-
ficar su hipótesis y al mismo tiempo, conocer la validez de la prueba
demandada, su valor predictivo positivo o negativo, y de acuerdo
con éstas, tomar decisiones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas
(12).
Solo conociendo el valor y la relevancia del método clínico,
aplicándolo y enseñándolo a los futuros egresados se evitará que
los médicos se conviertan en profesionales mecánicos e irracionales,
simples prescriptores de análisis y pruebas desarticuladas e inne-
cesarias y revisores de resultados. El método clínico es una parte
132 Decline of clinical art and tecnological medicine boom
José Antonio Rodríguez Montes
An. Real Acad. Farm. Vol. 87. Nº 2 (2021) · pp. 123 - 133
ANALES
RANF
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esencial del proceso diagnóstico del enfermo, al ser un proceso sis-
temático, ordenado y reproducible, que evita que el médico haga
afirmaciones al azar o por sentido común; permite investigar no
solo la enfermedad del paciente sino del ser humano concreto desde
un enfoque biopsicosocial.
Sin ignorar todos los avances tecnológicos y los beneficios
que de ellos se derivan al servicio del enfermo, la clínica, la semio-
logía, las habilidades semiotécnicas y el método clínico deben pro-
moverse con la ejemplaridad y continuar enseñando en los centros
docentes, haciendo especial énfasis en la importancia que tiene para
el correcto desempeño profesional, siendo enriquecido con la mejor
evidencia de la medicina.
En las facultades de Medicina se debe formar a los alumnos
de acuerdo con lo que será su ejercicio profesional. No se les puede
instruir para la práctica de una Medicina muy sofisticada y tecnificada
ya que casi la mitad de ellos no la ejercerá de ese modo, hacerlo po-
dría ser causa de frustraciones y fracasos. El objetivo es que el estu-
diante adquiera conocimiento, habilidades y competencias que le
permitan su posterior especialización. Lo importante son los alumnos,
no los profesores.
Es evidente la importancia que tiene para el médico poder
desarrollar habilidades de tipo humanístico que le permitan forta-
lecer sus destrezas para realizar un ejercicio integral de su profesión
(31-34). Sería deseable la existencia de espacios académicos y ex-
traacadémicos durante la formación médica que promuevan el des-
arrollo de habilidades humanísticas; buen modelo de ello son los
patibilizar adecuada y exitosamente el ejercicio de su profesión con
el de diversas actividades artísticas: entre otros, los muy conocidos
David Livingstone (1813-1873). Alexander Borodin (1833-1887),
William Somerset Maugham (1874-1965), Albert Schweitzer (1875-
1965) y Enoch Cancino Casanova (1928-2010).
Es imprescindible implementar el necesario y positivo
avance de la ciencia con la práctica de una Medicina más humanista.
Mejorando el humanismo médico se debería contrariar la caústica
opinión de Voltaire sobre los médicos: Los médicos son hombres que
prescriben medicinas de las que saben poco, curan enfermedades de
las que no conocen menos, en seres humanos de los que no saben
nada. La humanización es mucho más que la dignificación de la asis-
tencia médica; una relación entre cuidadores y cuidados eminente-
mente humana que no puede ni debe perderse por los avances
tecnológicos.
9. REFERENCIAS
1. Snow CP. The two cultures and the scientific revolution. Cambridge Uni-
versity Press, 1959.