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Antimicrobial resistance. Some aspects of a big problem

La resistencia a los antibióticos se ha convertido en un los antibióticos y a otros agentes quimioterápicos, el
problema tan grave para la salud mundial que, ya en el año problema de las infecciones bacterianas había terminado.
2011, fue el tema del World Health Day: “Antimicrobial Sin embargo, la evidencia demostraba lo contrario. Por
resistance: the today’s no action is the tomorrow’s no ejemplo, el porcentaje de infecciones insensibles al
cure” (2). Debido a que cuando una bacteria se hace tratamiento con penicilina causadas por Staphylococcus
multirresistente no suele haber alternativas terapéuticas, aureus, una bacteria anaerobia Gram-positiva que coloniza
las consecuencias pueden ser fatales. Se ha asegurado que a una de cada tres personas y puede originar infecciones
si no se frena este problema, en unas décadas podríamos tan graves como la neumonía, la meningitis, o el shock
volver a la era anterior al descubrimiento de los tóxico, era en 1955 de un 13%. En 1988, esta cifra
antibióticos y la medicina moderna se vería comprometida ascendió hasta un 91%. Además, muchas cepas de S.
en su conjunto, ya que no se podrían realizar tratamientos aureus son ahora resistentes también a otros antibióticos ß-
anticáncer, transplantes, cesáreas, o cirugías complejas lactámicos (Figura 2) como oxacilina y amoxicilina, y han
porque no se podrá hacer frente a las bacterias. comenzado a desarrollar resistencias a meticilina
(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA) y al
En 1967, una visión optimista que menospreciaba la glicopéptido vancomicina (Figura 3), antibióticos que en
increíble capacidad que tienen las bacterias para otros tiempos se consideraban como “último recurso” para
intercambiar su material genético y adaptarse a situaciones las infecciones más serias (4).
adversas por selección natural (3), anunciaba que gracias a

H S CH3 H S
RN RN

O N CH3 O N R1
O CO2H O CO2H

Penicilinas

Penicilina, R = Cefalosporinas

N C6H5 S NH2
Oxacilina, R = O
N
CH3 NH2 H 3C N
Amoxicilina, R = HO H 3C O
HO2C O CH3
OCH3 HN

Meticilina, R = N SO3H

Aztreonam O

OCH3

Figura 2. Ejemplos de antibióticos ß-lactámicos.

HO OH
OH

H 3C CONH2 CO2H
H O
CH3 NH H O N O HN
N N N H
H 3C H O HO N

O OH
HO

Cj O Cl
HO O
O

HO O

OH O
H 3C
H2N CH3
OH

Figura 3. Estructura de vancomicina.

@Real Academia Nacional de Farmacia. Spain 381