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ANALES?DE?LA?REAL?ACADEMIA?NACIONAL?DE?FARMACIA? Mini-Review

ISSN (Online) 1697-4298 analesranf.com

Antimicrobial resistance. Some aspects of a big problem

Title in Spanish: La resistencia antimicrobiana. Algunos aspectos de un grave problema

M.ª del Carmen Avendaño López1,*

1Catedrática de Química Orgánica y Académica de Número de la Real Academia Nacional de Farmacia.

ABSTRACT: We comment here the emergency, RESUMEN: En esta mini-revisión se analiza la
dissemination, characterization and treatment of several emergencia, diseminación, caracterización y tratamiento
multidrug-resistant bacteria, the danger of anibiotics de las bacterias multirresistentes, el peligro del abuso y
overuse and bad use, the challenges of antibacterial mal uso de los antibióticos, las dificultades para el
discovery, and the study of other appoaches such as descubrimiento de nuevos antibacterianos, y el estudio
modulation of bacterial metabolism to combat antibiotic de otros enfoques como la modulación del metabolismo
resistance. bacteriano para combatir la resistencia a los antibióticos.

*Corresponding Author: avendano@ucm.es An Real Acad Farm Vol. 83, Nº 4 (2017), pp. 380-391
Received: January 18, 2018 Accepted: January 19, 2018 Language of Manuscript: Spanish

1. INTRODUCCIÓN de acción o dianas moleculares, sobreexpresión de bombas
de eflujo, etc. La presión selectiva ejercida por el uso de
La resistencia antimicrobiana (RAM) se produce por antibióticos en los últimos 70 años ha acelerado el ritmo de
evolución natural a través de mutaciones genéticas de los su aparición y ha multiplicado sus mecanismos de
microorganismos. Los ciclos de replicación bacteriana actuación de una forma mucho más eficaz que la ocurrida
facilitan la aparición de mutaciones de novo ya que una a través de millones de años.
sola bacteria, por ejemplo Staphylococcus aureus, puede
replicar a través de 10 generaciones y originar 1 millón de Actualmente, el arsenal de antibióticos disponible no
descendientes en menos de 12 horas. Cada ciclo de nos protege frente a infecciones de bacterias Gram-
replicación es una oportunidad para la mutación y permite negativas y de otras especies o subespecies de bacterias
la aparición de factores genéticos que contribuyen a la patógenas. La producción de carbapenemasas, enzimas
RAM. La resistencia también puede adquirirse como inactivadoras de antibióticos carbapenémicos (Figura 1),
consecuencia de la exposición de los microorganismos es uno de los mecanismos ocurridos más recientemente y
durante un tiempo a la acción de antibióticos u otros uno de los más preocupantes, ya que estas enzimas
quimioterápicos. En su evolución, las bacterias han inactivan prácticamente el último escalón terapéutico
desarrollado múltiples mecanismos de resistencia: frente a microorganismos Gram-negativos
producción de enzimas inactivantes, mutación de lugares multirresistentes (1).

H 3C N CH3
H
NH N
OH HN OH O
H H
H HN
H 3C NS N H 3C NS
O CO2H O CO2H
O
Imipenem Meropenem OO
CO2H S
OH
H OH H CH3 H HN NH2
N

H 3C NS H 3C S
O CO2H N

O CO2H

Ertapenem Doripenem

Figura 1. Ejemplos de antibióticos carbapenémicos.

380 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain