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M.ª del Carmen Avendaño López

      OO                                                           O                                     O

H 3C(H2C)11CH2           O   O    CH3                           O CH3                                 O    CH3
                  H 3C          CH3                          H CH3                                       CH3
                                                H 3C                                       H 3C
                      H     H CH3                   H               H                          H  H CH3
                                   H                                                                     H

H 3C                     OH               H 3C               OH                    H 3C           OH

      O OH                      OH              O OH               OH                      O OH          OH

Forbol 12-miristato-13-acetato              12-desoxiforbol 13-fenilacetato                Prostratina

                                                                    H 3C  CH3
                                                                   HO        OAc

                                       H 3CO2C

                                                                   OO

                                                                                        O

                             Briostatina 1                   H 3C  OH    HO    O
                                                                      O        OH

                                                             H 3C

                                                                   O H3C

                                    H 3C                           O CO2CH3

      Figura 6. Agonistas PKC estudiados como agentes reversores de latencia.

    Otros diterpenos, en su mayoría productos naturales                            Cl
extraídos de plantas de la familia Euphorbia, revierten
también la latencia HIV (45).                                                H 3C          N O CH3

4.4. Inhibidores BRD4. JQ1                                                H 3C             NN     O CH3
                                                                                     S                 CH3
    Los residuos de lisina acetilados de la cromatina y de
otras proteínas son lugares de reconocimiento y enlace                             H 3C    N
específicos de proteínas epigenéticas “lectoras” que
contienen porciones denominadas bromodominios (BRDs)                                             JQ1
y constituyen la familia BET (bromodomain extra-
terminal). En esta familia es particularmente importante la                       Figura 7. Estructura del fármaco JQ1.
isoforma BRD4, un bromodominio que promueve el
reclutamiento del factor B de elongación transcripcional               Desarrollado inicialmente como un fármaco anticáncer,
positiva (P-TEFb) (46), que está implicado en la                   se observó después que también reactiva los provirus HIV-
fosforilación del dominio C-terminal de la ARN                     1 latentes y puede inducir brotes de virus en células T
polimerasa II (RNAPII) esencial para que esta enzima               CD4+ durmientes procedentes de pacientes tratados con
catalice la elongación del ARNm y se biosinteticen                 ART. JQ1 podría revertir la latencia del virus en terapias
proteínas como c-Myc. Cuando BRD4 se inhibe por                    de combinación porque suprime la expresión de los genes
compuestos como JQ1 se desactiva la transcripción del              que activan a las células T y aumenta la actividad de la
ADN (Figura 7) (47).                                               proteína Tat (Trans-Activator of Transcription) del virus
                                                                   HIV-1, incrementando el nivel de transcripción del ARN
                                                                   bicatenario (48).

                                                                   4.5. Agonistas de receptores TLR

                                                                       Los receptores toll-like (TLRs) son glicoproteínas con
                                                                   un dominio extracelular responsable del reconocimiento de
                                                                   sus ligandos, una hélice de transmembrana, y un dominio
                                                                   intracelular (Toll-like/IL-1 receptor) responsable de la
                                                                   señalización. Estos receptores están implicados en las
                                                                   respuestas inflamatorias y en la iniciación de la respuesta

218 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain
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