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Carolina Palmeros Exsome, José Manuel Hurtado Capetillo, Beatriz Torres Flores
el sobrepeso y la obesidad del derechohabiente a través de
caminatas, orientación sobre sana alimentación, consumo
de agua simple, educación para la salud. Tiene una
duración de 3 meses y se imparte en las Unidades de
Medicina Familiar (UMF), Centros de Seguridad Social
(CSS) y Unidades Deportivas (30)
-Centros de Atención Rural al Adolescente (CARA) de
IMSS-Prospera: A través de estos programas, los jóvenes
de comunidades rurales reciben información sobre
nutrición balanceada, un programa de actividad física y la
vigilancia de su peso y su talla. Por último, en los Centros
de Seguridad Social y Unidades Deportivas ofrecen
actividades deportivas apropiadas para los jóvenes,
relacionadas con sus características físicas y de salud (30). tiempo completo”, una estrategia educativa orientada a la
En cuanto la atención a los adultos, se ha puesto en
marcha 2 programas, uno de ellos enfocado al “Control del
sobrepeso y la obesidad en la mujer” y la campaña
“Chécate, Mídete, Muévete”. Control del sobrepeso y la
obesidad en la mujer, es un programa enfocado a
reducción de peso, en la que se promueve la alimentación
correcta, la vigilancia constante del peso corporal y la
medición de la circunferencia de cintura. Chécate, mídete
y muévete, es una campaña nacional que tiene como
objetivo promover el estilo de vida saludable y sus
beneficios a nivel individual y colectivo, a través del
fomento y la promoción de la activación física y una
alimentación saludable (33).
Por otro lado, el ISSSTE es una institución del sector
salud que contribuye al bienestar integral de los
trabajadores al servicio del Estado, pensionados, jubilados
y familiares derechohabientes. En el año 2015 contaba con
una población de aproximadamente de 12.882.000
derechohabientes (20). De los cuales 12,8 % presenta
diabetes mellitus, prevalencia que se ubica 3,6 % por
arriba de la prevalencia nacional (9,2 %). Con respecto al
sobrepeso y la obesidad, están aumentando entre la
población derechohabiente de ésta institución, 7 de cada
10 presentan sobrepeso u obesidad. La encuesta de salud y
nutrición de los derechohabientes del ISSSTE
(ENSADER) 2012, identifica al 78,5 % de los hombres
con sobrepeso y obesidad y al 74,6 % de las mujeres (34).
Por lo anterior, el ISSSTE ha puesto en marcha
diferentes programas y estrategias que buscan disminuir la
prevalencia no sólo de obesidad sino también de otras
enfermedades no transmisibles. Entre estos:
PPRESyO: Programa de prevención del sobrepeso y la
obesidad.
Este programa promueve la adopción de un estilo de
vida saludable en la población derechohabiente
(alimentación correcta y estilos de vida saludable).
Asimismo, empodera al personal de salud con el proceso, a
fin de ejemplificar en los derechohabientes los beneficios
que se obtienen del mismo y capacita al personal de salud,
en el control del sobrepeso y la obesidad. Para ello, cuenta
en el primer nivel de atención con educadores en salud
principalmente nutriólogos especializados en orientar a los
pacientes en lo referente a la alimentación correcta y
60 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain
actividad física. Como material de apoyo, cuentan con el
plan de alimentación, el manual de alimentación correcta y
la guía de alimentos por equivalencias. La evaluación del
paciente es mensual y se registra en un sistema de cartilla
de salud denominado Cartera de alimentación correcta y
actividad física (35).
En el área de la educación pública también se están
llevando a cabo acciones para combatir la obesidad. Si
bien, la Secretaría de Educación Pública (SEP) no es una
institución del sector salud, tiene como responsabilidad el
fomento del autocuidado de la salud y la promoción de los
estilos de vida saludables desde la infancia. En ese sentido,
en el año 2010 puso en marcha el programa “Escuelas de
generación de ambientes propicios para mejorar las
condiciones de aprendizaje y el desarrollo de competencias
de los alumnos de las escuelas de educación pública de
nivel básico. En ellas, se promueve la práctica de una
alimentación sana mediante el establecimiento de un
comedor escolar y la implementación de talleres dirigidos
a los escolares y sus padres. Asimismo, prohíbe la venta de
alimentos altamente calóricos y promueve el consumo de
una colación sana (36, 37).
3. EXAMEN DE SALUD INTEGRAL EN LA
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Desde hace 25 años la Universidad Veracruzana realiza
un examen de condiciones de salud a los estudiantes de
nuevo ingreso, el cual ha arrojado datos importantes sobre
las patologías que presentan los estudiantes a su ingreso a
la Universidad. Entre las más importantes se encuentran
los problemas visuales, micosis plantar, caries dental y el
sobrepeso y la obesidad. Se destaca el hecho, que es una
población joven aparentemente sana, expuesta a diferentes
factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades no
trasmisibles en el largo o el mediano plazo.
En cuanto a la prevalencia de sobrepeso y obesidad
(Figura 4), el Examen de salud integral (ESI) muestra
resultados importantes, se observa un incremento que va
de un 27.1 % en el año 2001 a un 36.3 % en el año 2011
(38). Estas prevalencias, podrían asociarse a diferentes
factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades no
trasmisibles (39).
Datos reportados previamente por nuestro equipo de
investigación en 402 estudiantes de 20 a 29 años de primer
ingreso a la Universidad Veracruzana, mostraron la
prevalencia de los diferentes componentes del síndrome
metabólico (SM). La prevalencia de obesidad central fue
del 9,5 %; la de hipertrigliceridemia, del 13,2 %; la de
concentración baja de c-HDL, del 28,9 %; la de
hipertensión arterial, del 9,2 %, y la de hiperglucemia, del
6 %. El 48 % presentó de uno a 4 criterios del NCEP-ATP-
III. La prevalencia global de SM fue del 3,7 %, sin
embargo en presencia de un IMC >25 kg/m2, se
incrementan hasta 9 veces más los factores de riesgo para
síndrome metabólico (40).