Page 235 - 82_ex2

ANALES?DE?LA?REAL?ACADEMIA?NACIONAL?DE?FARMACIA?
ISSN (Online) 1697-4298
Surgical treatment of obesity: pros and cons
Title in Spanish: Tratamiento quirúrgico de la obesidad: pros y contras
Rafael Moncada1, Manuel F. Landecho1, Víctor Valentí1, Gema Frühbeck1,*
1Clínica Universidad de Navarra, Pamplona; Instituto de Investigación Sanitario de Navarra (IdiSNA), Pamplona;
CIBEROBN, Instituto de Salud Carlos III.
ABSTRACT: Obesity is a first magnitude public health
problem. Because of its multifactorial pathogenesis,
treatment of obesity is complex and requires a
multidisciplinary approach. The first step is an
adjustment and re-education of eating habits and healthy
lifestyle. Diet and physical activity are pillars so that,
once achieved weight loss, it remains within the normal
range. As alternatives for severe cases there are
pharmacological, endoscopic and surgical treatments
that can achieve significant weight reductions and
maintained over time. In this sense, the surgery has
proven, in combination with changes in lifestyle and
dietary adjustments, the best available treatment for
morbid obesity, achieving significant improvement in
health status and quality of life of these patients for their dietéticos, el mejor tratamiento disponible para la
great general health benefits. However, it should be
borne in mind the possibility of negative effects arising
such as global nutritional deficiencies, as well as
specific vitamin and mineral deficiencies, and even an
increased risk of alterations in bone mineral density and
alcoholism. Both a weight re-gain as an increased risk of
suicide after some time of surgery have been described
and should be considered. In women of childbearing age
necessary to add the possible problems arising from an
increased prevalence of preterm birth and low birth
weight.
*Corresponding Author: gfruhbeck@unav.es An Real Acad Farm Vol. 82, Special Issue (2016), pp. 225-233
Received: May 1, 2016 Accepted: July 1, 2016
1. INTRODUCCIÓN
La obesidad supone un importante problema de salud
pública en la mayoría de los países industrializados (1). Su
patogenia es multifactorial y, aunque exista una influencia
genética individual (existen más de 450 genes relacionados
con la obesidad) (2), el máximo responsable de su
desarrollo consiste en un desequilibrio entre la ingesta
calórica y el gasto energético. La obesidad y sus
comorbilidades constituyen un elevado coste económico
para los sistemas de salud. Debido a todas estas razones, la
obesidad y sus consecuencias hacen de esta enfermedad
uno de los mayores retos de salud pública del siglo XXI.
@Real Academia Nacional de Farmacia. Spain
Review
analesranf.com
RESUMEN: La obesidad representa un problema de
salud pública de primera magnitud. Debido a su
patogenia multifactorial, el tratamiento de la obesidad es
complejo y requiere un abordaje multidisciplinar. El
primer paso consiste en un ajuste y re-educación de los
hábitos dietéticos y estilo de vida saludable. La dieta y
la actividad física son pilares para que, una vez
conseguida la pérdida de peso, ésta se mantenga dentro
de la normalidad. Como alternativas para los casos
graves existen tratamientos farmacológicos,
endoscópicos y quirúrgicos que permiten conseguir
reducciones de peso más importantes y mantenidas en el
tiempo. En este sentido, la cirugía ha demostrado ser, en
combinación con los cambios de estilo de vida y ajustes
obesidad mórbida, logrando alcanzar mejoría importante
en el estado de salud y en la calidad de vida de estos
pacientes por sus grandes beneficios en todo el
organismo. Sin embargo, debe tenerse presente la
posibilidad de que surjan efectos negativos tales como
carencias nutricionales globales, así como déficits
minerales y vitamínicos específicos e, inclusive un
mayor riesgo de alteraciones en la densidad mineral
ósea y de alcoholismo. Tanto una reganancia ponderal
como un aumento del riesgo de suicidio transcurrido
algún tiempo de la cirugía han sido descritos y deben ser
tenidos en cuenta. En mujeres en edad fértil resulta
necesario añadir los posibles problemas derivados de
una mayor prevalencia de parto prematuro y bajo peso al
nacer.
Language of Manuscript: Spanish
Por tanto, urge intervenir de manera prioritaria para
combatir la tendencia creciente y frenar su evolución.
2. TRATAMIENTOS DISPONIBLES
El tratamiento de la obesidad es complejo y requiere de
múltiples especialistas en distintos campos (3, 4). El
primer paso consiste en un ajuste y re-educación de los
hábitos dietéticos y estilo de vida saludable. La dieta y la
actividad física son pilares para que, una vez conseguida la
pérdida de peso, ésta se mantenga dentro de la normalidad.
Como alternativas para los casos graves existen
tratamientos farmacológicos, endoscópicos y quirúrgicos
que permiten conseguir reducciones de peso más
225