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ANALES?DE?LA?REAL?ACADEMIA?NACIONAL?DE?FARMACIA? Article

ISSN (Online) 1697-4298 analesranf.com

Evaluation of ciprofloxacin and vancomycin bioactivity loaded in bone
cements

Title in Spanish: Evaluación de la bioactividad de ciprofloxacino y vancomicina incorporados en cementos
óseos poliacrílicos

Javier Martínez-Moreno1,2,3,*, Virginia Merino1,2, Amparo Nácher1,2, Mónica Climente1,3, José Luis
Rodrigo4, Matilde Merino-Sanjuán1,2

1Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica, Facultad de Farmacia. Valencia (Spain). 2Instituto de
Reconocimiento Molecular y Desarrollo Tecnológico, Centro Mixto Universidad Politécnica de Valencia-Universidad de
Valencia (Spain). 3Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia (Spain). 4Servicio de

Traumatología. Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia (Spain)

ABSTRACT: Antibiotic loaded bone cement used in RESUMEN: La inclusión de antibióticos en el cemento
prosthesis fixing, is a local release form that minimizes óseo destinado a la fijación mecánica de las prótesis
the prevalence and the complications that the antibiotics constituye un sistema de liberación local de antibiótico
would unleash when administered intravenously. The que permite minimizar la prevalencia y la gravedad de
aim of this work is to study in vitro release kinetics of las reacciones adversas que pueden desencadenar los
ciprofloxacin and vancomycin loaded in different fármacos cuando éstos se administran por vía sistémica.
commercial cements and evaluate the bioactivity El objetivo del trabajo es estudiar el mecanismo y
through a simulation exercise pharmacokinetics. cinética de liberación in vitro de ciprofloxacino y
Samples were prepared with commercial bone cement vancomicina incorporados en diferentes cementos óseos
and ciprofloxacin and vancomycin hydrochloride comerciales y evaluar la bioactividad mediante un
(40:0,5:0,5). Release study were carried out under ejercicio de simulación farmacocinética. Se prepararon
stirring in phosphate buffer, pH=7,4, for two months at mezclas de los cementos de estudio con ciprofloxacino
37ºC. The antibiotic amount and elution rate, were clorhidrato y vancomicina (40:0,5:0,5). Los estudios de
compared using ANOVA. In order to study the liberación se realizaron en agitación continua en
bioactivity, Monte Carlo simulation was performed. The solución salina de tampón fosfatos, pH=7,4, durante dos
ciprofloxacin released from samples for 8 weeks was meses a 37ºC. El análisis estadístico de las cantidades de
0.29±0.06 mg from the Palacos® cements, 0.44±0.06 antibiótico liberadas acumuladas y las velocidades de
mg from LimaCMT1® and 0.18±0.04 mg from elución se realizó mediante ANOVA. Con el fin estudiar
Simplex®. The vancomycin released for 24 hours was la bioactividad, se realizó una simulación de Monte
0.34±0.17 mg from Palacos® cement, 0.68±0.16 mg Carlo. La cantidad total liberada de ciprofloxacino en un
from LimaCMT1® and 0.17±0.02 mg from Simplex®. periodo de 8 semanas fue de 0,29±0,06mg desde los
After this time the release stopped. The simulation study cementos Palacos®, 0,44±0,06mg LimaCMT1® y
shows that during the first 72 hours, the antibiotic 0,18±0,04mg Simplex®. La cantidad total de
coverage would depends on the bone cement, the vancomicina liberada en 24 horas fue de 0,34±0,17mg
sensitivity of the microorganism and postoperative day. desde el cemento Palacos®, 0,68±0,16mg LimaCMT1®
At subsequence times, it is expected that local y 0,17±0,02mg Simplex®. Transcurrido este tiempo la
bioactivity increases. liberación cesó. El estudio de simulación, muestra que
durante las primeras 72 horas, la cobertura antibiótica
dependería tanto del cemento elegido como de la
sensibilidad del microorganismo y el tiempo
postquirúrgico. En tiempos posteriores, es de prever que
la bioactividad local aumente.

*Corresponding Author: javigarvi@gmail.com An Real Acad Farm Vol. 81, Nº 3 (2015), pp. 239-246
Received: Mars 12, 2015 Accepted: July 16, 2015 Language of Manuscript: Spanish

1. INTRODUCCIÓN presente prevalencia entre el 0,5% y el 3%, en algunos
casos puede ser de gravedad elevada y conduce al fracaso
La artroplastia de cadera/rodilla consiste en la cirugía de la intervención, incluso en algunos casos puede
ortopédica que reemplaza de forma total o parcial la desencadenar la muerte del paciente. Para prevenir la
articulación por un implante artificial llamado prótesis en génesis de complicaciones asociadas al desarrollo de
aquellos casos en los que el daño de la articulación es infecciones, se ha propuesto, desde hace algún tiempo, la
irreversible. Una de las complicaciones más grave se inclusión de antibióticos en el cemento óseo destinado a la
asocia al desarrollo de alguna infección, que aunque
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