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Envejecimiento
cerebral
normal
y
patológico
…

Figura
9.-­-
Esquema
sobre
la
evolución
de
los
parámetros
morfofuncionales
en
la
teoría

colinérgica
de
la
senilidad
y
de
la
enfermedad
de
Alzheimer.
Se
representan
algunas
de
los
más

importantes
que
relacionan
la
supervivencia
y/o
funcionalidad
de
la
neuronas
colinérgicas

basalocorticales
y
del
sistema
NGF-­-
neurotrófico
que
las
mantiene
con
la
posible
evolución
de
la

demencia
Alzheimer
desde
la
senilidad
fisiológica
(SENIL)
al
Alzheimer
terminal
(EA
grave)

pasando
por
el
deterioro
cognoscitivo
leve
(MCI)
y
el
Alzheimer
leve.
A
partir
de
la
EA
parece

descender
el
número
y/o
función
de
las
neuronas
colinérgicas
del
núcleo
de
Meynert
(nbM)
aunque

aumentar
los
marcadores
del
acto
celular
(indicio
de
degeneración
neuronal)
y
la
producción

de

pro
NGF
cortical
(posible
marcador
de
muerte
celular)
ya
desde
el
inicio
de
la
senilidad.
La

disfunción

colinérgica
se
ofrecía
en
una
disminución
de
síntesis
de
colinacetiltranferasa
(ChAT)

productora
de
acetilcolina
y
receptores
para
el
NGF
(TrkA
y
p
75NTR)
en
el
nbM.
En
la
senilidad

fisiológica
y
MCI
parece
que
los
mecanismos
de
adaptación
mantienen
el
nivel
de
ChAT
en

hipocampo
(HpCAT).
El
NGF
cortical
y
los
receptores
p75NTR
para
NGF
corticales
en
la
senilidad

patológica/EA
pueden
o
no
sufrir
disminuciones
pero
parece
que
el
sistema
colinérgico
ya
no

mantiene
funcionantes
a
las
células.
+/-­-=
resultados
de
valormuy
variable
en
diferentes
estudios;

+=
resultados
muy
repetitivos
en
la
literatura
científica.
Comparar
con
el
Cuadro
III.
(referencias

61,
66-­-70,
119,
120).

5.
ESTUDIOS
QUE
PUEDEN
ACLARAR
LA
EXISTENCIA
O
NO
DEL
CONTINUUM

FISIOPATOLÓGICO
EN
EL
ENVEJECIMIENTO
CEREBRAL

La
respuesta
definitiva
a
esta
controversia
vendrá
dada
por
el
conjunto
de

los
resultados
de
estudios
multidisciplinares
en
cerebros
de
diferentes
edades
y

situaciones
fisiológicas
y
patológicas,
en
especial:
a)
controles
seniles
normales,
b)

“centenarios
“
humanos,
c)
casos
que
puedan
ser
considerados
prototipos
de

patologías
intermedias
entre
la
senilidad
normal
y
la
patológica.
Pero
también
será

de
gran
ayuda
estudios
sobre
el
proceso
de
envejecimiento
en:
d)
la
evolución
de

los
mamíferos
(especialmente
en
los
primates
no
humanos)
y
e)
modelos

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