Page 119 - 80_03

Cannabinoides…

5.5.
Analgesia

Los
cannabinoides
son
capaces
de
disminuir
la
reactividad
al
dolor
y

presentan
una
importante
actividad
analgésica
frente
al
dolor
crónico,
neuropático

y
antiinflamatorio
(22).
Los
receptores
CB1,
que
son
altamente
expresados
en

nociceptores
aferentes
primarios
(43,62),
y
los
CB2,
que
modulan
la
liberación
de

citocinas
pro-­-inflamtaorias
como
la
IL-­-6,
IL-­-1
y
el
TNFa,
son
los
responsables
de
la

actividad
analgésica
de
los
cannabinoides.

5.6.
Diabetes
y
complicaciones
diabéticas

Situaciones
de
inflamación
y
estrés
oxidativo
juegan
un
importante
papel
en

el
desarrollo
de
la
diabetes;
y
por
tanto
también
aquellos
sistemas
que
se
encargan

de
su
control,
entre
los
que
está
el
SCE.
Por
un
lado
la
activación
de
receptores
CB1

provoca
un
incremento
en
la
respuesta
inflamatoria
y
la
generación
de
especies

altamente
oxidantes
como
son
los
radicales
ROS,
contribuyendo
al
desarrollo
de

diabetes
y
complicaciones
diabéticas.
La
estimulación
de
receptores
CB2
por
el

contrario
las
atenúa.
De
esta
manera
antagonistas
CB1
(63)
y
agonistas
CB2

presentarían
utilidad
terapéutica
en
esta
enfermedad
(64).
El
CBD,
por
ejemplo,
al

presentar
propiedades
antiinflamatorias
y
antioxidantes
ha
demostrado
ejercer
un

efecto
beneficioso
frente
a
diversas
situaciones
patológicas
derivadas
de
la

diabetes
como
puede
ser
la
retinopatía
diabética
y
las
complicaciones
cardiacas

(49,63,64).

5.7.
Glaucoma

La
presencia
en
el
ojo
de
receptores
por
los
que
tienen
afinidad
los

cannabinoides,
como
los
CB1,
CB2
y
los
receptores
vaniloides,
pone
de
manifiesto
la

posible
utilidad
terapéutica
de
estos
compuestos
en
el
tratamiento
de
patologías

oculares
entre
las
que
se
encuentra
el
glaucoma,
que
se
caracteriza
por
un

incremento
de
la
presión
intraocular
(PIO)
y
que
puede
desembocar
en
ceguera
si

no
se
trata.
Diversos
cannabinoides
como
el
THC
y
el
CBN
han
demostrado
ser

capaces
de
disminuir
la
PIO.
El
CBD
sin
embargo
ha
resultado
inactivo.
El

mecanismo
por
el
que
ejercen
este
efecto
hipotensor
no
está
muy
esclarecido,
pero

parece
ser
que
envuelve
a
los
receptores
CB1
(50,
65);
pues
antagonistas
CB1
pero

no
antagonistas
CB2
lo
revierten.
En
esta
patología
se
ha
observado
también
un

aumento
de
apoptosis
de
células
ganglionares
debido
al
estrés
oxidativo
generado.

Los
cannabinoides
han
demostrado
ejercer
también
un
efecto
neuroprotector
a

este
nivel
(65,66).

A
pesar
del
potencial
terapéutico
que
presentan
los
cannabinoides
en
esta

enfermedad,
la
aparición
de
efectos
adversos
como
hipotensión
sistémica
o
efectos

psicoactivos
dificultan
su
empleo.
El
uso
de
cannabinoides
no
psicoactivos
o

formulaciones
tópicas
supondrían
una
buena
estrategia
(27).

571