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Cannabinoides…

paliativos
en
enfermos
de
cáncer
y
sida,
argumentando
sus
efectos
beneficiosos,
y

quien
en
contra
debido
sobre
todo
a
sus
efectos
psicoactivos.
El
principal

inconveniente
que
presenta
el
empleo
de
la
marihuana
como
tal
con
respecto
al

uso
de
los
cannabinoides
aislados
es
la
variabilidad
en
la
proporción
de
los

diferentes
cannabinoides,
pues
ésta
depende
de
numerosos
factores
como
son
las

condiciones
de
cultivo,
de
preparación
y
de
almacenamiento;
haciendo
muy

complicado
su
estandarización.
Sin
embargo
podría
presentar
ciertas
ventajas,

pues
el
empleo
de
extractos
de
la
planta
podría
ser
más
efectivo
que
el
uso
de

cannabinoides
aislados
debido
al
efecto
sinérgico
que
tendrían
los
diferentes

cannabinoides
entre
sí
(72,73).
En
cuanto
al
propio
THC,
numerosos
componentes

presentes
en
el
cannabis
son
capaces
de
paliar,
en
parte,
sus
efectos
psicoactivos.

Respecto
a
las
formas
de
consumo
de
marihuana,
las
más
habituales
son
el

cigarrillo,
las
pipas
de
agua
y
la
ingesta
en
alimentos
dulces
como
pasteles.
La

marihuana
fumada
tiene
la
ventaja
de
la
alta
biodisponibilidad
y
el
rápido
inicio
de

acción
con
respecto
a
la
oral,
que
se
caracteriza
por
una
biodisponibilidad
mucho

menor.
No
obstante
fumar
marihuna
tiene
los
inconvenientes
el
riesgo
de

desarrollar
enfermedades
pulmonares
y
cáncer,
al
entrar
en
contacto
con

productos
derivados
de
la
combustión
(74).

En
la
mayor
parte
de
los
países,
la
posesión,
el
consumo
y
la
venta
de

marihuana
están
prohibidos
y
sancionados
desde
el
punto
de
vista
legislativo,
a

excepción
de
Holanda
donde
se
permite
la
venta
y
consumo
de
estos
preparados

en
establecimientos
debidamente
autorizados
(los
denominados
coffee
shops).
No

obstante
en
algunos
estados
de
Estados
Unidos,
como
California,
y
en
Canadá
(74)

el
uso
de
la
marihuana
con
fines
medicinales
está
autorizado.

En
cuanto
a
los
medicamentos
a
base
de
cannabinoides,
se
encuentran

aprobadosy
comercializados
en
diversos
países,
entre
ellos
Estados
Unidos,

Alemania,
Argentina,
Austria,
Canadá,
España,
Finlandia,
Israel,
Portugal
y
Nueva

Zelanda.
Estas
formulaciones
son
en
la
actualidad:

-­- Marinol
®:
son
cápsulas
de
dronabinol
(THC
sintético)
y
están

indicadas
como
estimulante
del
apetito
para
evitar
la
pérdida
masiva
de
peso

asociada
al
síndrome
de
desgaste
en
pacientes
con
SIDA,
y
para
combatir
los

vómitos
y
náuseas
debido
al
tratamiento
quimioterápico
en
pacientes
con
cáncer

(60).

-­- Sativex
®:
spray
en
forma
de
aerosol
de
administración
oral
que

contiene
THC
y
CBD
en
proporciones
1:1
y
que
se
emplea
para
la
espasticidad

asociada
a
la
esclerosis
múltiple
en
diversos
países
europeos,
Nueva
Zelanda
y

Canadá.
En
este
último
además
está
indicado
para
combatir
el
dolor
neuropático

asociado
a
la
esclerosis
múltiple
y
el
dolor
oncológico
(60).

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