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J.M.	
  Ribera	
  Casado	
  

	
  
dependiendo	
   de	
   factores	
   que	
   van	
   desde	
   la	
   carga	
   genética	
   con	
   la	
   que	
   hemos	
  
aterrizado	
  en	
  este	
  mundo	
  hasta	
  el	
  tipo	
  de	
  vida	
  que	
  lleva	
  o	
  ha	
  llevado	
  cada	
  uno	
  de	
  
nosotros.	
  	
  

        Son	
   pérdidas	
   que	
   nos	
   convierten	
   de	
   manera	
   progresiva	
   en	
   sujetos	
   mucho	
  
más	
  vulnerables.	
  Facilitan	
  la	
  posibilidad	
  de	
  claudicar	
  en	
  forma	
  de	
  enfermedad	
  o	
  de	
  
limitación	
   funcional.	
   Empeoran	
   los	
   pronósticos	
   y	
   las	
   posibilidades	
   de	
   superar	
   con	
  
éxito	
  las	
  enfermedades	
  agudas.	
  Dan	
  pié	
  a	
  un	
  aumento	
  en	
  los	
  procesos	
  crónicos	
  de	
  
los	
   que	
   surgen	
   situaciones	
   de	
   dependencia.	
   También	
   a	
   muertes	
   prematuras	
   ante	
  
provocaciones	
   cada	
   vez	
   menos	
   intensas.	
   Unas	
   pérdidas	
   que	
   no	
   son	
   sólo	
   físicas.	
  
Tienen	
  su	
  correlato	
  en	
  la	
  esfera	
  psicológica	
  y	
  del	
  comportamiento.	
  Se	
  traducen	
  en	
  
un	
   enlentecimiento	
   generalizado	
   físico,	
   del	
   pensamiento	
   y	
   del	
   ánimo.	
   Afectan	
   a	
   la	
  
esfera	
   social,	
   a	
   nuestra	
   situación	
   en	
   el	
   entorno	
   en	
   el	
   que	
   nos	
   movemos.	
   Sin	
  
embargo,	
   son	
   pérdidas	
   modulables	
   por	
   diferentes	
   vías	
   y	
   que,	
   especialmente	
   en	
   lo	
  
que	
   respecta	
   a	
   estos	
   últimos	
   apartados,	
   admiten	
   numerosos	
   factores	
   correctores	
  
más	
  o	
  menos	
  eficaces.	
  

        La	
   pregunta	
   clave	
   en	
   relación	
   con	
   el	
   tema	
   es	
   si	
   esta	
   realidad	
   que	
   asocia	
  
pérdidas	
   y	
   envejecimiento	
   puede	
   resultar	
   por	
   sí	
   misma	
   lesiva	
   para	
   nuestra	
  
dignidad	
   a	
   ojos	
   propios	
   o	
   ajenos.	
   Si	
   representa	
   que	
   nos	
   convertimos	
   en	
   menos	
  
dignos	
  ante	
  los	
  demás	
  o	
  ante	
  nosotros	
  mismos.	
  La	
  respuesta	
  teórica	
  y	
  contundente	
  
es	
   no.	
   No	
   tiene	
   por	
   qué	
   ser	
   así.	
   La	
   dignidad	
   no	
   es	
   un	
   valor	
   intercambiable	
   con	
   la	
  
belleza,	
   con	
   una	
   capacidad	
   funcional	
   óptima,	
   con	
   la	
   salud	
   o	
   con	
   cualquier	
   otro	
  
parámetro	
   positivo	
   vinculado	
   a	
   la	
   juventud.	
   Podemos	
   encontrar	
   dignidad	
   ante	
  
adversidades	
  de	
  cualquier	
  naturaleza,	
  incluidas	
  las	
  económicas	
  o	
  las	
  situaciones	
  de	
  
terminalidad.	
  Por	
  qué	
  vamos	
  a	
  cuestionar	
  su	
  existencia	
  en	
  función	
  de	
  las	
  pérdidas	
  
derivadas	
  de	
  haber	
  alcanzado	
  una	
  edad	
  a	
  la	
  que,	
  por	
  otra	
  parte,	
  todos	
  aspiramos	
  y	
  
que,	
  en	
  ningún	
  caso,	
  debe	
  modificar	
  los	
  condicionantes	
  más	
  íntimos	
  de	
  la	
  persona.	
  
Las	
  posibles	
  indignidades	
  vendrían	
  por	
  otros	
  caminos.	
  Por	
  vías,	
  comportamientos	
  
y	
   actitudes	
   que	
   no	
   están	
   marcadas	
   por	
   la	
   edad	
   y	
   que	
   pueden	
   encontrarse	
   en	
  
cualquier	
  individuo,	
  joven	
  o	
  no.	
  

        Sin	
   embargo,	
   según	
   envejecemos	
   es	
   frecuente	
   dejarse	
   ir,	
   renunciar	
   a	
   la	
  
exigencia	
  de	
  mantenerse	
  digno	
  en	
  cualquier	
  momento	
  y	
  circunstancia.	
  Se	
  trata	
  de	
  
una	
   tendencia	
   social,	
   vivida	
   también	
   en	
   el	
   mundo	
   sanitario	
   y	
   que	
   puede	
   arrastrar	
  
al	
  propio	
  individuo.	
  Una	
  geriatra	
  escocesa	
  muy	
  conocida	
  afirma	
  que	
  la	
  entrada	
  en	
  
la	
  categoría	
  de	
  paciente	
  geriátrico	
  viene	
  dada	
  por	
  el	
  “momento	
  en	
  el	
  que	
  el	
  médico	
  
pierde	
  interés	
  por	
  el	
  estado	
  de	
  salud	
  de	
  su	
  paciente”.	
  

        En	
   el	
   nacimiento	
   de	
   la	
   especialidad	
   de	
   Geriatría	
   subyacen	
   muchos	
   de	
   estos	
  
conceptos.	
   Quienes	
   concibieron,	
   elaboraron	
   y	
   pusieron	
   en	
   práctica	
   los	
   principios	
  
básicos	
   de	
   la	
   medicina	
   geriátrica	
   en	
   el	
   Reino	
   Unido	
   durante	
   los	
   años	
   40	
   y	
   50	
   del	
  
siglo	
   pasado	
   lo	
   hicieron	
   como	
   una	
   forma	
   de	
   rebelión	
   contra	
   el	
   abandono	
   y	
   la	
  

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