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P. 102

Papel	
  del	
  tejido	
  adiposo	
  blanco,	
  marrón	
  y	
  perivascular…	
  

	
  

                                                                                                           	
  

Figura	
   4.-­-	
   Nuevas	
   perspectivas	
   en	
   el	
   tratamiento	
   de	
   la	
   obesidad.	
   Basado	
   en	
   los	
   conocimientos	
  
actuales	
  como	
  futuras	
  aproximaciones	
  tanto	
  in	
  vivo	
  como	
  ex	
  vivo	
  para	
  el	
  tratamiento	
  de	
  la	
  obesidad.	
  
Todas	
  ellas	
  están	
  destinadas	
  a	
  producir	
  la	
  activación	
  del	
  tejido	
  adiposo	
  marrón	
  o	
  la	
  diferenciación	
  
de	
  células	
  progenitoras	
  o	
  beiges	
  en	
  adipocitos	
  marrones	
  o	
  promover	
  la	
  termogénesis	
  en	
  el	
  músculo	
  
con	
   el	
   fin	
   de	
   favorecer	
   la	
   termogénesis,	
   el	
   gasto	
   energético,	
   la	
   reducción	
   de	
   la	
   adiposidad	
   visceral	
  
así	
   como	
   un	
   mejor	
   control	
   de	
   la	
   glucosa	
   y	
   el	
   perfil	
   lipídico,	
   todo	
   ello	
   reduciendo	
   la	
   obesidad	
   y	
   las	
  
complicaciones	
  vasculares	
  asociadas.	
  

        Para	
   poder	
   combatir	
   esta	
   epidemia	
   mundial	
   que	
   es	
   la	
   obesidad	
   y	
   evitar	
   así	
  
las	
   complicaciones	
   metabólicas	
   y	
   vasculares	
   que	
   está	
   continuamente	
   creciendo,	
  
además	
   de	
   los	
   tratamientos	
   establecidos,	
   tanto	
   la	
   restricción	
   calórica,	
   el	
   ejercicio,	
  
los	
   distintos	
   fármacos	
   o	
   la	
   cirugía,	
   hay	
   que	
   aunar	
   esfuerzos	
   para	
   avanzar	
   en	
   el	
  
conocimiento	
   del	
   tejido	
   adiposo	
   marrón	
   y	
   su	
   prometedor	
   potencial	
   terapéutico	
  
frente	
  a	
  la	
  obesidad	
  y	
  las	
  complicaciones	
  asociadas	
  (141-­-143).	
  Se	
  ha	
  descrito	
  que	
  la	
  
respuesta	
   adaptativa	
   del	
   tejido	
   adiposo	
   marrón	
   a	
   un	
   moderado	
   e	
   intermitente	
  
estrés	
   a	
   través	
   de	
   la	
   activación	
   simpática,	
   podría	
   aumentar	
   la	
   proliferación	
   y	
  
diferenciación	
   de	
   células	
   progenitoras	
   de	
   adipocitos	
   marrones,	
   además	
   de	
  
incrementar	
   la	
   masa	
   mitocondrial	
   y	
   la	
   expresión	
   de	
   UCP-­-1	
   en	
   tejido	
   adiposo	
  
marrón	
   (144).	
   Todos	
   estos	
   efectos,	
   junto	
   con	
   la	
   estimulación	
   de	
   BAT	
   en	
   los	
  
depósitos	
  de	
  tejido	
  adiposo	
  blanco	
  o	
  en	
  el	
  músculo	
  esquelético	
  (145,	
  146),	
  podrían	
  
aumentar	
  el	
  gasto	
  energético	
  y	
  reducir	
  el	
  estrés	
  oxidativo	
  y	
  la	
  adiposidad	
  visceral	
  y	
  
en	
   consecuencia,	
   una	
   mayor	
   resistencia	
   a	
   desarrollar	
   obesidad	
   y	
   enfermedades	
  
metabólicas	
   y	
   vasculares	
   asociadas	
   a	
   la	
   misma.	
   Curiosamente,	
   el	
   trasplante	
   de	
  
tejido	
   adiposo	
   marrón	
   (0.1-­-0.4	
   g)	
   a	
   la	
   cavidad	
   visceral	
   de	
   un	
   ratón	
   es	
   capaz	
   de	
  
prevenir	
  la	
  ganancia	
  de	
  peso	
  y	
  mejorar	
  la	
  homeostasis	
  glucídica	
  en	
  el	
  ratón	
  obeso	
  

                                                                                                                            	
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