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Jorge
Enrique
Machado--Alba
Nivel
de
Blanco
terapéutico
Principales
indicaciones
pureza
Anticuerpos
monoclonales
Catumaxomab
Murina
Moléculas
de
adhesión
Ascitis
maligna
o
peritonitis
epitelial
celular,
EpCAM
carcinomatosa
Basiliximab
Quimérico
Denosumab
y
el
antígeno
de
células
Cetuximab
Quimérico
Panitumumab
Humana
T
CD3
Edrecolomab
Murina
Nimotuzumab
Humanizada
Complejo
de
receptores
Profilaxis
del
rechazo
de
Trastuzumab
Humanizada
Pertuzumab
Humanizada
de
IL--2
órganos
Factor
nuclear
del
Osteoporosis
ligando
kappa
Dominio
extracelular
Cáncer
colorrectal
del
EGFR
metastásico
Dominio
extracelular
Cáncer
colorrectal
del
EGFR
refractario
Glicoproteína
Cáncer
colorrectal
transmembranal
Dominio
extracelular
Carcinoma
escamocelular
de
del
EGFR
cabeza
y
cuello
Dominio
extracelular
Cáncer
de
mama
del
EGFR
(HER--2)
Dominio
extracelular
Cáncer
de
mama
del
EGFR
(HER--2)
1.1.1.
Anticuerpos
monoclonales
sin
aditivos
Rituximab
Es
un
anticuerpo
monoclonal
quimérico
dirigido
contra
el
antígeno
CD20
de
los
linfocitos
B.
El
CD20
regula
la
iniciación
del
ciclo
celular
y
posiblemente
la
función
de
los
canales
de
calcio.
El
rituximab
se
une
a
este
antígeno
sobre
la
superficie
de
los
linfocitos
B
activando
la
citotoxicidad
dependiente
del
complemento
en
las
células
B
y
tras
la
unión
a
receptores
Fc
es
un
mediador
de
la
muerte
de
las
células
a
través
de
toxicidad
celular
dependiente
de
anticuerpos
(1,3,4).
Se
administra
en
infusión
e
inmediatamente
se
absorbe
lleva
a
una
rápida
y
sostenida
depleción
de
las
células
B
circulantes,
hasta
por
3
a
6
meses
después
de
ser
aplicado,
tiempo
en
el
cuál
comienzan
a
recuperarse
los
niveles
de
células
B,
pero
solo
se
normalizarán
a
los
12
meses
de
terminado
el
tratamiento.
La
t1/2
oscila
entre
6
y
78
días
y
la
excreción
es
incierta,
pero
debe
ser
por
fagocitosis
y
catabolismo
en
el
sistema
retículo
endotelial
(1,3,4).
Se
ha
asociado
con
edemas,
fatiga,
escalofríos,
insomnio,
ansiedad;
además,
anemia,
granulocitopenia,
linfopenia,
trombocitopenia,
neuropatía.
Sin
embargo
los
efectos
más
llamativos
corresponden
a
las
reacciones
infusionales
que
pueden
presentarse
hasta
en
el
77%
de
pacientes
en
la
primera
dosis,
pero
disminuyen
con
las
subsecuentes
y
que
pueden
incluir
angioedema,
fiebre,
broncoespasmo,
cefalea,
hiper/hipotensión,
mialgias,
rigidez,
urticaria
y
vómito.
Dado
que
se
han
presentado
incluso
fatalidades
después
de
la
primera
infusión,
debe
hacerse
un
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