Page 54 - 80_01

Jorge
Enrique
Machado-­-Alba

varias
proteínas
humanas
con
importantes
efectos
en
la
función
y
el
crecimiento

de
células
normales
y
también
de
las
neoplásicas
(1).

Hasta
la
fecha
se
encuentran

en
uso
clínico
diferentes
proteínas
como
interferones,
interleuquinas,
factores
de

crecimiento
hematopoyético
como
la
eritropoyetina,
el
factor
estimulante
de

colonias
de
granulocitos
(G-­-CSF
)
como
filgrastim
y
los
anticuerpos
monoclonales.

1.1.
Anticuerpos
monoclonales

Tras
el
desarrollo
de
la
metodología
para
la
fusión
de
células
de
mieloma

del
ratón
con
linfocitos
B,
se
hizo
posible
producir
especies
únicas
de
anticuerpos

murinos
con
capacidad
de
reconocer
un
antígeno
específico.
Las
células

neoplásicas
expresan
antígenos
que
se
convierten
en
blancos
terapéuticos
para

fármacos
que
son
anticuerpos
monoclonales.
Básicamente
lo
que
se
hace
es

inmunizar
ratones
con
extractos
de
células
cancerosas
humanas
y
después
se

aíslan
los
anticuerpos
monoclonales
que
reaccionan
contra
antígenos
singulares

(1).
Están
disponibles
rituximab,
ofatumumab,
alemtuzumab,
ipilimumab,

natalizumab
y
belimumab.
Para
revisar
todos
los
anticuerpos
monoclonares
ver
la

Tabla
2.

Tabla
2.-­-
Anticuerpos
monoclonales,
blanco
terapéutico
y
principales
indicaciones.

Anticuerpos
Nivel
de
Blanco
terapéutico
Principales
indicaciones

monoclonales

Abciximab
pureza

Rituximab

Quimérico
Inhibe
el
receptor
Trombosis
coronaria,
angina

Ofatumumab

Alemtuzumab
IIb/IIIa
inestable

Ipilimumab

Quimérico
Antígeno
CD20
de
los
Linfoma
no
Hodgkin,

linfocitos
B
leucemia
linfocítica
crónica,

artritis
reumatoide

Humana

Antígeno
CD20
de
los
Leucemia
linfocítica
crónica

linfocitos
B
refractaria

Humanizada
Células
CD52+
Leucemia
linfocítica
crónica

de
células
B

Humana

Antígeno
4
(CTL-­-4)
de
Melanoma
no
resecable
o

linfocitos
T
citotóxicos

metastásico

Natalizumab
Humanizada
Inhibidor
selectivo
de
Enfermedad
de
Crohn

adhesión
de
moléculas

Belimumab
Humana

proteína
estimulante
de
Lupus
eritematoso

Nivolumab,
Humana/Huma linfocitos
B
humanos
generalizado

Lambrolizumab
nizada

Mogamulizumab
Humanizada
(BLyS)

Receptor
de
muerte
Melanoma,
cáncer
de
células

celular
programada
1
renales
y
cáncer
pulmonar

(PD-­-1)

de
células
no
pequeñas

La
región
terminal-­-N
Linfomas
de
células
T

del
CCR4
humano

periféricos

Gemtuzumab
Humanizada
Antígeno
CD33
de
Leucemia
mieloide
aguda

ozogamicina
Quimérico
linfocitos
CD33
positiva,
leucemia

promielocítica
aguda

Brentuximab

Vedotin
Células
que
expresan
Linfoma
sistémico

de
células

CD30
anaplástico

grandes

52