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P. 71

Teresa	
  Gramaje	
  Caro	
  &	
  col.	
  

	
  

Tabla	
   3.-­-	
   Distribución	
   de	
   los	
   errores	
   de	
   medicación.	
   PM	
   prescripción	
   manual,	
   PEA	
   prescripción	
  
electrónica	
   asistida,	
   RAR	
   reducción	
   absoluta	
   del	
   riesgo,	
   IC	
   intervalo	
   de	
   confianza,	
   RRR	
   reducción	
  
relativa	
   del	
   riesgo,	
   E	
   errores	
   detectados,	
   LT	
   líneas	
   de	
   tratamiento,	
   NS	
   no	
   significativo	
  
estadísticamente	
  

	
                               PM	
                   PEA	
            RAR	
      IC	
               RRR	
       IC	
                   p	
  
	
                               (E/LT)(%)	
            (E/LT)(%)	
      (%)	
      (%)	
              (%)	
       (%)	
                  	
  
Medicamento	
                    1/407	
  (0,2%)	
      0/202	
          0,25	
     -­-0,24	
  a	
     100	
       -­-95,76	
  a	
        NS	
  
innecesario	
                                           (0%)	
                      0,73	
                         295,76	
  
Falta	
  de	
  prescripción	
    24/407	
  (5,9%)	
                      4,91	
                        83,21	
                            <0,05	
  
de	
  un	
  medicamento	
                               2/202	
                     2,24	
  a	
                    38,02	
  a	
  
necesario	
                      1/407	
  (0,2%)	
      (1%)	
           0,25	
     7,57	
             100	
       128,40	
               NS	
  
Omisión	
  en	
  la	
            9/407	
  (2,2%)	
                       2,21	
                        100	
                              <0,05	
  
transcripción	
                  3/407	
  (0,7%)	
      0/202	
          0,74	
     -­-0,24	
  a	
     100	
       -­-95,76	
  a	
        NS	
  
                                 9/407	
  (2,2%)	
      (0%)	
           1,72	
     0,73	
             77,61	
     295,76	
               NS	
  
Dosis	
  mayor	
                                        0/202	
                     0,78	
  a	
                    35,39	
  a	
  
                                 9/407	
  (2,2%)	
      (0%)	
           1,72	
     3,64	
             77,61	
     164,61	
               NS	
  
Dosis	
  menor	
                                        0/202	
                     -­-0,09	
  a	
                 -­-12,74	
  a	
  
                                 73/407(17,9%)	
        (0%)	
           17,44	
    1,57	
             97,24	
     212,74	
               <0,05	
  
Dosis	
  extra	
                                        1/202	
                     -­-0,01	
  a	
                 -­-0,42	
  a	
  
                                 17/407	
  (4,2%)	
     (0,5%)	
         4,18	
     3,44	
             100	
       155,65	
               <0,05	
  
Frecuencia	
  de	
  
administración	
                 31/407	
  (7,6%)	
     1/202	
          6,63	
     -­-0,01	
  a	
     87	
        -­-0,42	
  a	
         <0,05	
  
errónea	
                        177/407	
              (0,5%)	
                    3,44	
                         155,65	
  
Error	
  de	
  preparación	
     (43,5%)	
                               40,02	
                       92,03	
                            <0,05	
  
/acondicionamiento	
                                    1/202	
                     13,59	
  a	
                   75,77	
  a	
  
Vía	
  de	
                                             (0,5%)	
                    21,29	
                        118,71	
  
administración	
  
errónea	
                                               0/202	
                     2,23	
  a	
                    53,47	
  a	
  
Velocidad	
  de	
                                       (0%)	
                      6,12	
                         146,53	
  
administración	
  
errónea	
                                               2/202	
                     3,71	
  a	
                    48,71	
  a	
  
                                                        (1%)	
                      9,54	
                         125,29	
  
Total	
  de	
  errores	
  
                                                        7/202	
                     34,59	
  a	
                   79,53	
  a	
  
	
                                                      (3,5%)	
                    45,46	
                        104,53	
  

Tabla	
   4.-­-	
   Causas	
   asociadas	
   a	
   los	
   errores	
   detectados.	
   PM	
   prescripción	
   manual,	
   PEA	
   prescripción	
  
electrónica	
   asistida,	
   RAR	
   reducción	
   absoluta	
   del	
   riesgo,	
   IC	
   intervalo	
   de	
   confianza,	
   RRR	
   reducción	
  
relativa	
   del	
   riesgo,	
   E	
   errores	
   detectados,	
   LT	
   líneas	
   de	
   tratamiento,	
   NS	
   no	
   significativo	
  
estadísticamente.	
  

              	
                            PM	
   PEA	
                 RAR	
         IC	
             RRR	
           IC	
                p	
  
                                                                          (%)	
       (%)	
              (%)	
         (%)	
                 	
  
	
                               (E/LT)(%)	
   (E/LT)(%)	
               52,21	
    28,41	
  a	
       79,44	
       40,88	
  a	
         <0,05	
  
                                                                                     82,00	
                         118,00	
              NS	
  
Prescripción	
                   123/177	
              1/7	
            0,56	
                          100	
                             NS	
  
ambigua/incompleta	
                                                                -­-0,54	
  a	
                  -­-95,45	
  a	
  
Hoja	
  de	
                     (69,5%)	
   (14,3%)	
                   1,69	
       1,67	
             100	
       295,45	
             <0,05	
  
administración	
  de	
  
enfermería	
                                1/177	
     0/7	
  (0%)	
    2,26	
     -­-0,21	
  a	
       100	
      -­-12,20	
  a	
       <0,05	
  
ambigua/incompleta	
                        (0,5%)	
                                  3,60	
                         212,20	
  
Escritura	
  de	
  cifras	
                                                 -­-                            -­-
incorrecta	
                                3/177	
     0/7	
  (0%)	
    59,73	
     0,07	
  a	
       229,81	
       3,11	
  a	
  
Falta	
  de	
  información	
                (1,7%)	
                                  4,45	
                         196,89	
  
relevante	
  o	
  
incompleta/incorrecta	
                     4/177	
     0/7	
  (0%)	
               -­-86,44	
  a	
                -­-332,61	
  a	
  -­-
cumplimentación	
  de	
                     (2,2%)	
                                 -­-33,01	
                      127,02	
  
datos	
  del	
  paciente	
  
Factores	
                       46/177	
                 6/7	
  
individuales	
                   (26,0%)	
              (85,7%)	
  

	
  

456	
  

	
  
   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76