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G.	
  Martínez	
  et	
  col.	
  

	
  
2.2.	
  Valoración	
  clínica	
  del	
  desarrollo	
  de	
  malaria	
  cerebral	
  en	
  el	
  modelo	
  murino	
  

         El	
   progreso	
   de	
   la	
   infección	
   fue	
   analizado	
   diariamente	
   en	
   todos	
   los	
   ensayos	
  
in	
   vivo	
   mediante	
   la	
   determinación	
   de	
   los	
   niveles	
   de	
   parasitemia	
   en	
   sangre	
  
periférica	
  utilizando	
  frotis	
  sanguíneos,	
  teñidos	
  con	
  la	
  solución	
  de	
  Wright’s	
  (Merck)	
  
seguido	
   del	
   contaje	
   al	
   microscopio	
   de	
   los	
   eritrocitos	
   infectados.	
   Las	
   alteraciones	
  
neurológicas	
   asociadas	
   a	
   MC	
   fueron	
   establecidas	
   también	
   diariamente	
   mediante	
  
parámetros	
   definidos	
   por	
   el	
   protocolo	
   SHIRPA	
   de	
   evaluación	
   del	
   comportamiento	
  
(32).	
  Así,	
  mediante	
  la	
  observación	
  detallada	
  de	
  los	
  animales,	
  se	
  valoró	
  la	
  presencia	
  
de	
   erizamiento	
   del	
   pelo,	
   temblor,	
   baja	
   respuesta	
   a	
   estímulos,	
   parálisis,	
  
lateralización,	
  desviación	
  de	
  la	
  cabeza,	
  vueltas	
  sobre	
  sí	
  mismo,	
  ataxia,	
  elevación	
  de	
  
las	
   patas	
   traseras	
   y	
   convulsiones.	
   La	
   capacidad	
   de	
   movimiento	
   de	
   los	
   ratones	
   fue	
  
analizada	
  aplicándoles	
  un	
  test	
  de	
  frecuencia	
  motora	
  descrito	
  previamente	
  (32,	
  33).	
  
Además	
   de	
   los	
   síntomas	
   neurológicos,	
   se	
   determinó,	
   en	
   días	
   alternos,	
   la	
  
concentración	
   de	
   hemoglobina	
   en	
   sangre	
   durante	
   el	
   progreso	
   de	
   la	
   infección,	
  
usando	
  el	
  reactivo	
  de	
  Drabkin	
  (34)	
  (SIGMA-­-Aldrich).	
  	
  

2.3.	
  Ensayo	
  de	
  permeabilidad	
  de	
  la	
  barrera	
  hematoencefálica	
  (BHE)	
  
         El	
   análisis	
   de	
   la	
   integridad	
   de	
   la	
   BHE	
   se	
   realizó	
   inyectando	
  

intraperitonealmente	
  a	
  los	
  ratones	
  200µL	
  de	
  solución	
  de	
  Evans	
  Blue	
  (35)	
  al	
  2%	
  en	
  
solución	
  salina.	
  Una	
  hora	
  más	
  tarde	
  se	
  sacrifican	
  los	
  animales	
  mediante	
  dislocación	
  
cervical	
   y	
   se	
   les	
   extrae	
   el	
   cerebro	
   para	
   observar,	
   de	
   acuerdo	
   al	
   grado	
   de	
   tinción	
  
azul	
  del	
  tejido	
  cerebral,	
  el	
  posible	
  daño	
  en	
  la	
  permeabilidad	
  de	
  la	
  barrera.	
  	
  

2.4.	
  Tratamiento	
  antimalárico	
  con	
  Artesunato	
  en	
  el	
  modelo	
  murino	
  de	
  malaria	
  
cerebral	
  

         La	
   terapia	
   con	
   Artesunato	
   en	
   el	
   modelo	
   experimental	
   de	
   MC	
   utilizado	
   se	
  
llevó	
   a	
   cabo	
   administrando	
   5	
   únicas	
   dosis	
   del	
   fármaco	
   bajo	
   una	
   pauta	
   de	
   orden	
  
diaria	
  (OD).	
  El	
  tratamiento	
  se	
  inició	
  en	
  los	
  ratones	
  infectados	
  cuando	
  manifestaban	
  
signos	
   y	
   síntomas	
   claros	
   de	
   una	
   malaria	
   cerebral	
   estándar	
   (EMC)	
   y	
   en	
   los	
   ratones	
  
que	
   no	
   desarrollaban	
   MC,	
   cuando	
   estos	
   presentaran	
   síntomas	
   graves	
   de	
  
decaimiento	
   general,	
   con	
   ciertas	
   similitudes	
   al	
   momento	
   elegido	
   en	
   los	
   animales	
  
con	
   EMC,	
   pero	
   en	
   ausencia	
   de	
   síntomas	
   de	
   deterioro	
   neurológico.	
   A	
   todos	
   los	
  
animales	
   seleccionados	
   se	
   les	
   administró	
   una	
   dosis	
   de	
   32mg	
   artesunato/kg	
   de	
  
peso	
   disuelto	
   en	
   bicarbonato	
   de	
   sodio	
   al	
   5%	
   (grupo	
   Artesunato).	
   Los	
   grupos	
  
control	
   del	
   tratamiento	
   para	
   cada	
   fenotipo	
   de	
   la	
   enfermedad	
   recibieron	
   solución	
  
de	
   bicarbonato	
   de	
   sodio	
   al	
   5%	
   siguiendo	
   la	
   misma	
   pauta	
   de	
   administración	
  
(vehículo)	
  (Figura	
  1).	
  

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