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P. 101

B.	
  Lizarbe	
  y	
  S.	
  Cerdán	
                                                                                                                               	
  

	
  

Figura	
   2.-­-	
   Mapas	
   paramétricos	
   estadísticos	
   (SPM)	
   de	
   las	
   regiones	
   activadas	
   en	
   el	
   cerebro	
   humano,	
  
medidos	
   con	
   BOLD,	
   durante	
   la	
   visualización	
   de	
   imágenes	
   de	
   alto	
   contenido	
   calórico.	
   La	
   barra	
   de	
  
color	
   refleja	
   la	
   escala	
   de	
   la	
   estadística	
   SPM	
   utilizada	
   para	
   el	
   análisis.	
   La	
   corteza	
   prefrontal	
   y	
  
dorsolateral,	
  el	
  tálamo	
  y	
  el	
  hipotálamo	
  muestran	
  activación	
  significativa	
  (p<0.005)	
  relativamente	
  a	
  
la	
   activación	
   detectada	
   tras	
   mostrar	
   fotografías	
   de	
   utensilios	
   no	
   comestibles.	
   Reproducido	
   de	
   (29)	
  
con	
  permiso	
  del	
  editor.	
  

	
  

        Estos	
  estudios,	
  demostraron	
  que	
  el	
  apetito	
  en	
  seres	
  humanos	
  es	
  el	
  resultado	
  
de	
   un	
   complejo	
   entramado	
   de	
   redes	
   neuronales	
   que	
   incluye,	
   además	
   del	
  
hipotálamo	
   y	
   del	
   tronco	
   encefálico,	
   regiones	
   corticolímbicas	
   y	
   corticales.	
   Esta	
  
múltiple	
   regulación	
   está	
   relacionada	
   aparentemente	
   con	
   los	
   efectos	
   cerebrales	
   de	
  
recompensa	
   a	
   la	
   ingesta	
   de	
   comida,	
   con	
   los	
   estímulos	
   del	
   apetito	
   presentes	
   en	
   el	
  
ambiente,	
  y	
  con	
  otros	
  factores	
  cognitivos	
  o	
  incluso	
  emocionales	
  (26).	
  	
  

        En	
   este	
   contexto,	
   se	
   han	
   investigado	
   con	
   éxito	
   las	
   respuestas	
   funcionales	
   a	
  
señales	
   orexigénicas	
   y	
   anorexigénicas	
   en	
   el	
   cerebro	
   humano.	
   Estudios	
   BOLD	
   de	
  
administración	
   del	
   péptido	
   PYY	
   a	
   voluntarios	
   humanos	
   sanos	
   (27)	
   con	
   niveles	
  
altos	
  de	
  PYY	
  en	
  plasma	
  indicaron	
  que,	
  como	
  sucede	
  en	
  los	
  estados	
  alimentados,	
  la	
  
activación	
   cerebral	
   de	
   la	
   corteza	
   orbitofrontal	
   caudolateral	
   (OFC)	
   predice	
   la	
  
ingesta	
   de	
   comida.	
   Por	
   lo	
   contrario,	
   niveles	
   bajos	
   de	
   PYY	
   en	
   plasma,	
   como	
   sucede	
  
en	
  condiciones	
  de	
  ayuno,	
  es	
  la	
  actividad	
  hipotalámica	
  la	
  está	
  correlacionada	
  con	
  la	
  
ingesta	
  de	
  comida.	
  Así	
  se	
  pudo	
  demostrar	
  por	
  primera	
  vez	
  que	
  la	
  presencia	
  de	
  una	
  
señal	
  de	
  saciedad	
  post-­-ingesta	
  cambia	
  las	
  zonas	
  de	
  activación	
  cerebral.	
  	
  

        Casi	
   al	
   mismo	
   tiempo,	
   en	
   estudios	
   de	
   administración	
   de	
   grelina,	
   una	
   señal	
  
orexigénica	
  (28)	
  se	
  pudo	
  demostrar	
  que	
  la	
  respuesta	
  neuronal	
  a	
  estímulos	
  visuales	
  
relacionados	
   con	
   el	
   apetito	
   era	
   superior	
   también	
   en	
   la	
   zona	
   OFC,	
   y	
   en	
   otras	
  
regiones	
   implicadas	
   en	
   la	
   codificación	
   de	
   incentivos	
   del	
   apetito.	
   En	
   definitiva	
   este	
  
trabajo	
   demostró,	
   que	
   la	
   presencia	
   de	
   señales	
   metabólicas	
   como	
   la	
   grelina	
   podía	
  
favorecer	
   el	
   consumo	
   de	
   alimentos	
   mediante	
   la	
   activación	
   de	
   zonas	
   del	
   sistema	
  
hedónico.	
  	
  

        Más	
  recientemente,	
  las	
  aplicaciones	
  de	
  BOLD	
  en	
  estudios	
  de	
  regulación	
  del	
  
apetito	
  cubren	
  principalmente	
  tres	
  ámbitos:	
  la	
  respuesta	
  hipotalámica	
  a	
  la	
  glucosa	
  
en	
   condiciones	
   normales	
   o	
   patológicas	
   (29,30),	
   las	
   diferencias	
   en	
   control	
   cerebral	
  

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