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JOSÉ MARÍA PAJARES GARCÍA AN. R. ACAD. NAC. FARM.
Su intuición de que la bacteria causaba la gastritis adquirió mayor
evidencia con los datos obtenidos por investigadores clínicos y bási-
cos con el uso rutinario de la Fibroendoscopia en el diagnóstico de las
enfermedades gástricas y duodenales. Muy particularmente le inspiró
el término de «actividad aguda» y el concepto dinámico de gastritis
postulado en la clasificación de Whitehead, Truelove y Gear (6).
Warren prosigue la búsqueda de bacterias en todas las prepara-
ciones histológicas de gastritis crónica con «actividad aguda». En
casi todas, las bacterias aparecían en focos pequeños. Aunque la
presencia era evidente, no convencía a sus compañeros de su pato-
genicidad, incluso, algunos dudaban de que fueran bacterias. Para
asegurarse, muestra las imágenes de microcopia electrónica (ME) a
los expertos, quienes confirman como bacterias similares a las ob-
servadas y publicadas previamente por Fung y col. (7).
No dejaba de pensar en la posibilidad de que las bacterias fueran
saprofitas. ¿Cómo demostrarlo? Si no son patógenas, debieran colo-
nizar la mucosa gástrica normal. Nueva tarea: localizar preparacio-
nes de mucosa gástrica normal sin infiltrado inflamatorio. El trabajo
no resultó fácil. Finalmente, localizó veinte casos en los que la his-
tología no mostraba inflamación y las bacterias no aparecieron.
APORTACIÓN DE BARRY MARSHALL
Barry Marshall, de treinta y un años, seguía el programa de es-
pecialización clínica del Real Colegio de Médicos de Australia. El
programa tenía un ciclo de tres años de especialización avanzada,
con una rotación de seis a doce meses por especialidades. Una exi-
gencia del programa era la realización y presentación anual de un
trabajo de investigación. Su Jefe le indica un tema, que rechaza
porque le pareció poco interesante e irrelevante. Si quieres algo
interesante, contesta, posiblemente lo encuentres en el Departamen-
to de Anatomía Patológica. Visita al «Chalado» de Warren, que está
intentando convertir las gastritis en «una enfermedad infecciosa».
En la primera entrevista (Figura 3), Marshall, aunque no quedó
muy convencido de las explicaciones de Warren, aceptó el compro-
miso de biopsiar a veinte pacientes con endoscopia de la mucosa
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