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de inanici%u00f3n, entre otras. Se espera que estas modalidades emergentes dediagn%u00f3stico-tratamiento combinado mitiguen los efectos secundarios de lostratamientos tradicionales y mejoren la eficacia terap%u00e9utica. El objetivofinal es que los tratamientos guiados y monitorizados por imagen permitandistinguir, de manera fiable y r%u00e1pida, los pacientes que responden altratamiento de los que no responden o en los que provocan efectossecundarios graves, para interrumpir y cambiar el tratamiento por otro m%u00e1seficaz y seguro (12).En las secciones siguientes, se recogen algunos ejemplos centrados en eltratamiento del c%u00e1ncer guiado por im%u00e1genes de tomograf%u00eda computerizada,pero se debe tener en cuenta que la nanoteranosis resulta %u00fatil para muchasotras patolog%u00edas, incluidas enfermedades cardiovasculares, inmunol%u00f3gicas,inflamatorias, infecciosas, metab%u00f3licas y degenerativas del sistema nerviosocentral (13).2.1. Nanoteranosis con terapia fotot%u00e9rmicaLa terapia fotot%u00e9rmica es un m%u00e9todo de terapia f%u00edsica que utiliza luz en elinfrarrojo cercano (NIR) para excitar agentes fotot%u00e9rmicos administrados ala regi%u00f3n del tumor. La capacidad de la luz para penetrar a trav%u00e9s de la pieldepende de la longitud de onda; la luz en el intervalo UV-visible apenasaccede a la dermis, mientras que la de longitud de onda comprendida entre755 y 1064 nm puede penetrar varios mil%u00edmetros. Este intervalo delongitudes de onda se corresponde con la denominada ventana biol%u00f3gica,en la que los componentes biol%u00f3gicos presentan una baja absorci%u00f3n de luz,con lo que %u00e9sta puede penetrar hasta capas profundas (Figura 2A) (14,15).Las part%u00edculas fotot%u00e9rmicas absorben y convierten la energ%u00eda de la luz encalor, lo que produce una hipertermia local capaz de matar c%u00e9lulastumorales (Figura 2B). Las nanopart%u00edculas de oro (AuNP) anisotr%u00f3picas,incluidas las estructuras esf%u00e9ricas huecas, las nanobarras, las bipir%u00e1mides ylas nanoestrellas, son excelentes agentes de contraste debido a su altocoeficiente de atenuaci%u00f3n de rayos X y a su elevada eficiencia de conversi%u00f3nfotot%u00e9rmica (16,17). Por ejemplo, es posible preparar bipir%u00e1mides de oromonodispersas funcionalizadas con polietilenglicol con una relaci%u00f3n deaspecto controlada y con absorci%u00f3n en la regi%u00f3n NIR, que permiten visualizarlos tumores con mayor contraste que con el agente cl%u00e1sico Iopromida(aportando m%u00e1s radiodensidad a la misma concentraci%u00f3n) (18). Tras laadministraci%u00f3n intravenosa de estas nanopart%u00edculas a ratones con tumoresde mama metast%u00e1sicos (4T1), se observa que el contraste en el tumoraumenta progresivamente con el paso del tiempo y alcanza un m%u00e1ximo alas 24 h tras la inyecci%u00f3n. Al igual que en otros estudios, los nanoagentes82 Diagnosis, teranosis y nanorobotsCarmen %u00c1lvarez Lorenzo