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ANALESRANFwww.analesranf.comOtra raz%u00f3n por la cual el tratamiento deCAR-T no sea tan exitoso, puede ser porque nose ha estandarizado el n%u00famero de c%u00e9lulas ainfundir, dado que, seg%u00fan lo expuesto en lastablas 1 y 2 se aprecian dosis desde 0,46 a 9 x106 c%u00e9lulas/kg en los ensayos CAR-Tdependientes, mientras en los ensayosCAR-T-independientes se observan dosis entre1 a 40 x 106 c%u00e9lulas/kg, entendi%u00e9ndose quecada dosis se ajustaba de acuerdo al tipo dec%u00e1ncer y al tipo de paciente. Por otra parte, el s%u00edndrome de liberaci%u00f3n decitoquinas, es una reacci%u00f3n inflamatoria quese puede observar en cinco de los 6 ensayos,por lo que es una reacci%u00f3n adversaotras terapias; mientras que en el segundoensayo sobrevivi%u00f3 s%u00f3lo un paciente de los 3 delestudio, C. Por otro lado, el ensayo realizadocon ni%u00f1os (32) evidenci%u00f3 diferentes reaccionesinflamatorias en infantes, que no se puedendiscutir en mayor profundidad, dado que losautores no declaran la dosis de quimioterapiautilizada. Sin embargo, cabe resaltar que laedad de la mayor%u00eda de los ni%u00f1os consideraba aun estado en el que su sistema inmune a%u00fanestaba en formaci%u00f3n, causando que los ni%u00f1osestuviesen expuestos a pat%u00f3genosintrahospitalarios, concluyendo con unasobrevida de dos ni%u00f1os entre los 4participantes.Modulaci%u00f3n del sistema inmune para combatir elc%u00e1ncer mediante CRISPR-Cas9, dependiente oindependiente de la tecnolog%u00eda CAR-TSamuel Torrej%u00f3n y Caroline Weinstein79 An. R. Acad. Farm.Vol. 91. n%u00ba 1 (2025) %u00b7 pp. 67-82Autores N C%u00e1ncer Dosis(10^6/kg) M%u00e9todoTerapia de preacondicionamientoPoblaci%u00f3n RAM SobrevidaFoy, S. P., Jacoby, K.,Bota, D. A., Hunter, T.,Pan, Z., Stawiski, E., Ma,Y., Lu, W., Peng, S.,Wang, C. L., Yuen, B.,Dalmas, O., Heeringa,K., Sennino, B., Conroy,A., Bethune, M. T.,Mende, I., White, W., Kukreja, M., Gunturu, S., %u2026Mandl, S. J. (2023) (33).16Colorrectal estable microsat%u00e9lite(11)De mama conreceptoreshormonalespositivos (2)Ovario (1)Melanoma (1)Pulm%u00f3n (1)4 - 40Se elimin%u00f3el TCRa yel TCRb, yse insertaron 2 doscadenasde (neoTCR) Fludarabina (30 mg/m2) de4 a 2 d%u00edas antesy Ciclofosfamida (300 o 600mg/m2) Adultosentre 36a 70 a%u00f1os\PancitopeniaCovid +Neumon%u00edaNeutropeniaEncefalopat%u00eda(10) PD*(5) SD*(1) SEP*Stadtmauer, E. A.,Fraietta, J. A., Davis, M.M., Cohen, A. D., Weber,K. L., Lancaster, E., Mangan, P. A., Kulikovskaya,I., Gupta, M., Chen, F.,Tian, L., Gonzalez, V. E.,Xu, J., Jung, I. Y., Melenhorst, J. J., Plesa, G.,Shea, J., Matlawski, T.,Cervini, A., Gaymon, A.L., %u2026 June, C. H. (2020)(34).3Leucemia linfobl%u00e1sticaaguda de c%u00e9lulas B refractaria1 - 3AlteraTCRa,TCRb yPD1 Fludarabina yCiclofosfamida de 5 a 3 d%u00edasantes(dosis no registradas)Adultosentre 62 a66 a%u00f1osSe asociana la inmunodeplesi%u00f3n(1)SD%u2192PD%u2192RC(1)SD%u2192PD*(1) PD*Tabla 2: Resumen de los ensayos cl%u00ednicos CAR-T-independientes*Los pacientes con (*) Mueren.Abreviaturas: CR: remisi%u00f3n completa; CRi: remisi%u00f3n incompleta; N: n%u00famero de pacientes; en %u201cSobrevida%u201d el par%u00e9ntesiscorresponde al n%u00famero de pacientes con esa caracter%u00edstica; Neo TCR: TCR espec%u00edfico de neoant%u00edgeno que es aislado de c%u00e9lulas Tcirculantes de pacientes desde una biblioteca HLA; evoluci%u00f3n a; PD: enfermedad progresiva por sus siglas en ingl%u00e9s; RAM:reacciones adversas al medicamento o terapia; REC: paciente en reca%u00edda; SEP: sin evaluaci%u00f3n posterior; SD: enfermedad establepor sus siglas en ingl%u00e9s.