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311ANALESRANFwwwanalesranfcomActualizaciónentabaquismoabordajedesdelafarmaciacomunitariaytratamientosfarmacológicosdeelecciónMiguelCAguilóJuanolaAnRealAcadFarmVol88nº3(2022)·pp311-321ACTUALIZACIÓNENTABAQUISMOABORDAJEDESDELAFARMACIACOMUNITARIAYTRATAMIENTOSFARMACOLÓGICOSDEELECCIÓNUPDATEONTOBACCOISMAPPROACHFROMTHECOMMUNITYPHARMACYANDPHARMACOLOGICALTREATMENTSOFCHOICEMiguelCAguilóJuanolaServiciode TabaquismoFarmaciaAguilóJuanolaPadreBPou2607003-Palmacorrespondingauthormcaguilo75@gmailcomINVESTIGACIÓNRESUMENEl tabaquismoesunaenfermedadadictivacrónicaconcarácterpandémico y,por tantorequieredesarrollarestrategiasdeprevenciónydetratamientoLasrelacionesdel tabaquismoconlaobesidad ylagenética se vienenestudiandolosúltimosañosasícomo suabordajeenadolescentesobjetivoprincipaldelaindustriatabacaleraSeconocenbienlasimplicacionesdelhumodesegundamano(fumadorespasivos)de terceramano(tóxicosenelentornodelfumador)ydecuartamano(contaminaciónambientalporeltabaco)asícomoquenohaynivelsegurodefumar,comodemuestrannumerososestudiosElfarmacéuticocomunitarioporsuformacióndebaseyaccesibilidadesunprofesionalsanitarioidóneoparaactuarenlaprevencióndeltabaquismoyensutratamientodesarrollandounservicioprofesionaldetabaquismoensufarmaciaparaloqueserequiereformaciónespecíficayunaestructurafísicaadecuadadelafarmaciaEltratamientodeltabaquismodebeser,fundamentalmenteunacombinacióndeltratamientofarmacológicoconelcognitivo-conductualLos fármacosdeprimeraelecciónpara su tratamiento sonla Terapia SustitutivaconNicotina(TSN)combinada(parchesjuntoconformaoral)ylavareniclinaLacinéticadelanicotinaenla TSN y suefectoagonista sobrelosreceptoresalfa 4beta 2 yelefectoagonista-antagonistadevareniclinasobrelosmismosexplicansumecanismodeacciónyefectividadCitisinaalcaloidedelquederivavareniclinayconsimilarmecanismodeacciónesunfármacorecientementecomercializadoenEspañaaunqueseutilizaenpaísesdelEstedesdehacemuchosañosHademostradosuefectividadyseguridadyconlaexperienciadeusoennuestroámbitoseesperasuinclusiónenprimeralíneadeltratamientofarmacológicodeltabaquismoPalabrasClavetabaquismoactualizacióntratamientofarmaciacomunitariaadolescentesobesidadgenéticaKeywordssmokingupdatetreatmentcommunitypharmacyadolescentsobesitygeneticABSTRACTSmoking
fisachronicaddictivediseasewithapandemiccharacterand,therefore,requiresthedevelopmentofprevention
hlhandtreatmentstrategies.
h bp
Therelationship
dlh of smoking
b withg
obesity
f hand genetics
dhasbeen studiedinrecent years,as wellasitsapproachinadolescents,p
themaing
objective
dhdofy
theg
tobaccoindustry.
k)Theimplications
) d fofj
second-hand smoke (passive
ly
smoking),
ll third-hand smoke (toxics
ll kin the smoker'senvironment)
hp
andfourth-handsmoke(p
(environmentalg)
pollution
dhfromtobacco)are(
wellknown,asisthefactthat)
thereisnosafelevelof(
smoking,
dasnumerousp
studiesshow.Thecommunity pharmacist,
f kg
due tohisbasic training
dlandaccessibility,
fisanidealhealth professional
hh toactintheprevention
h fy p
ofsmoking
danditstreatment,g
developing
lay,
professional
f hhsmokingserviceinhispharmacy,forp
whichspecifictraining
f bg
andaadequate
dphysical
bfdstructurep
ofp
thepharmacy
bareg
required.
hlThe treatment ofg
tobaccoq
addictionmustpy
be, fundamentally,apy
combination ofq
pharmacological treatment withcognitive-behavioral
hdf fhtreatment.g
Thedrugs
h l f of first choice forits treatmentareNicotineReplacement Therapy (NRT) combined (patches togetherwithg
oralform)
fandvarenicline.Thekinetics)
ofnicotineinNRTanditsagonist
heffectonalpha4beta2receptorsandtheagonist-antagonisteffectofvareniclineonthem,explain
hitsg
mechanismofactionandp
effectiveness.Cytisine,
lanalkaloidfromp
whichp
vareniclineisderived,andwithasimilarmechanismofaction,isadrugrey
cently
ffmarketedinSpain,
d falthough
d hithasbeenusedineasterncountries formany years.
dIthasg
demonstrateditsy
effectivenessandp,
safety,
landg
with theexperience
f kofitsuseinoursetting,itisy y
expected tobeincludedin thefirstlineofy
pharmacologicaltreatmentofp
smoking.