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11RELEVANCIADELAINTERVENCIÓN ADMINISTRATIVADELOSPRECIOSDELOS MEDICAMENTOSENLADISPENSACIÓNENESPAÑA111ProblemasdedesabastecimientodemedicamentosLaOCDEseñalaqueelpreciodeventaenlasfarmaciasespañolesestáun16%pordebajodelamediaeuropeaSiendiciembrede2009elgastomedioporrecetaerade1339eurosactualmenteestohadescendidoa1081euroscasiun20%menosquehace10añosDesdeFarmaindustriaseñalan factoresdecisivoscomolaeficacia yefectividaddelosmedicamentosactualesElgastofarmacéuticoporpersonaennuestropaístambiénhadisminuidodebidoalasmedidasdecontencióndelgastoinstauradastraslacrisissiendoun25%másbajoqueeldelamediaeuropeaEnlaotracaradelamonedaencontramosalospaísesconlosfármacosmáscarosentrelosqueestán AlemaniaLuxemburgoIrlandaBélgicayFinlandia(72)PorelloesprecisodestacarqueapesardequeenEspañaseencuentrareguladoelcomercioexteriordemedicamentosylaAgenciaEspañoladeMedicamentosyProductosSanitariosnoautorizaráunaexportaciónquepongaenriesgoelabastecimientodelapoblaciónespañolaEnelcasodelasimportacionesdemedicamentoslos titularesdelaautorizacióndecomercializaciónprefierenvendersusmedicamentosaEstadosmiembrosdondevanarecibirunacuantíaeconómicamayorporelmedicamentoquelaquerecibiránenEspañaEstehechoponeenriesgoeladecuadoabastecimientodemedicamentosqueseimportandeotrospaíses112ErroresenladispensacióndemedicamentosAlhaberaumentadoelconsumodemedicamentosgenéricosquesonaquelloscuyoprecioseajustaalpreciodereferenciafinanciadoporel SNSEsprecisomencionarquelosmedicamentosgenéricossonaquellosquepresentanmayoresproblemasdeidentificaciónpuestoqueelacondicionamientosecundarioconelqueestándiseñadosesmuysimilaresdifiriendoentreellosúnicamenteelnombredelprincipioactivoasícomoladosisylaformafarmacéuticaEsteproblemasedenomina«isoapariencia»yhasidomuydebatidoporlajurisprudenciapuestoquepuedeprovocarerroresenladispensaciónasícomoenlamedicaciónporelpropiopaciente(73)113DificultadesenelaccesoalosmedicamentosendeterminadaszonasEnEspañalasoficinasdefarmaciaconstituyenunagarantíadeaccesoalosmedicamentosactualmenteel989Þlapoblacióngraciasalsistemadeguardiasllevadoacaboporlaredoficinasdefarmacia204ANALESRANFwwwanalesranfcomAdministrativeinterventiononthepricesofindustrialmedicinesinSpainandtheirrelevanceinthedispensingoftheminpharmaciesSilviaEnriquezFernándezAnRealAcadFarmVol88Nº2(2022)·pp187-208Desde«lasbajadasdepreciosdelosmedicamentos»,ladisminucióndelosmárgenesde gananciaenladispensación, ylascuotasdededucciónut supraanalizadas,la gananciadelas farmaciassevendisminuidas.Sibienesciertoquecuantomayorseaelporcentajedemedicamentosuotros productosde ventalibresecomercializadosenlafarmacia,menosafectadaseverálaoficinadefarmaciaporlasiniciativassanitariaspúblicas»Apesardequeen2018respectoa2012sehaincrementadoelnúmeroglobaldeoficinasde farmaciaenun 29%en zonasdondelapoblaciónruralesmáselevadaconrespectoaltotaldehabitantescensadoscomosonExtremadura(50%)Castilla-LaMancha(45%)oCastilla yLeón(36%)(porcentajesdepoblaciónruralen 2018)(74)lasoficinasde farmaciahandisminuidoanivellocalenestasLosdatosindicanqueenCastillayLeónsehancerradodieciocho farmaciasdesde 2012enCastilla-LaMancha sehancerradodoceExtremaduracincoy,CantabriayAsturiasuna(75)AdemássegúnlosdatosdelObservatoriodelMedicamentodeFEFEdelaño2015existíanenEspaña2836farmaciasconuna facturacióninferiora 300000eurospero tan solo903 fuerondeclaradascomo «Farmaciasde ViabilidadEconómicaComprometida»Enestemismoestudioseconcluyequeestasfarmaciasobtienenunbeneficiomedioanualde5000eurosalaño(76)Asípuesalproducirsecierresdeoficinasde farmaciadebidoalrégimeneconómicoquerodeaalmedicamentoseponeencompromisoelaccesoalosmedicamentosporpartedelapoblación12CONCLUSIONESUno-ElderechoalasaludincluyeelderechoalmedicamentoyaquesetratadeuninstrumentodelapolíticasanitariadelosEstadosAsípueseldesarrolloreglamentariodelderechoalaproteccióndelasaludenEspañatieneundenominadorcomúnqueeslaintervenciónadministrativadelmedicamentoenlaesferaeconómicadelmedicamentola financiación ylaprestación farmacéuticadelosmismosEstaesferaeconómicaquerodeaalmedicamentoafectadirectaoindirectamenteenlaproteccióndelderechoconstitucionalrecogidoenelartículo43CEdenominado«derechoalasalud».Dos-ElSistemaNacionaldeSalud(enadelanteSNS)eselmodelosanitarioimplantadoenEspañaparalagarantíadelaproteccióndelasaludEstesecaracterizacomouniversalgratuitoyfinanciadoatravésdelosimpuestosSupolíticaseorientaalagarantíadeatenciónatodaslaspersonasypersiguelasuperacióndelosdesequilibriosterritorialesysocialesLa«carteracomúnsuplementaria», queincluye todasaquellas prestaciones cuya provisiónserealizamediantedispensaciónambulatoriayestánsujetasaaportacióndelusuario,esdecir,laprestaciónfarmacéutica».