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efectos adversos eritrodisestesia palmo-plantar,                                                        Ana Isabel Torres Suárez et al.
hipertensión, hiperbilirrubinemia, hipofosfatemia y
aumento de alanina aminotransferasa (67) y el TAS-102,        6. Moussata D, Boschetti G, Chauvenet M, Stroeymeyt
principalmente neutropenia, seguido de diarrea, fatiga,            K, Nancey S, Berger Fet al. Endoscopic and histologic
náuseas (68, 69).                                                  characteristics of serrated lesions. World J
                                                                   Gastroenterol. 2015;21(10):2896–904.
    Por último, algunos de los pacientes con CCRm
presentan una enfermedad no resecable y serán sólo            7. Anderson JC, Shaw RD. Update on Colon Cancer
candidatos a quimioterapia paliativa. Para estos pacientes,        Screening: Recent Advances and Observations in
la quimioterapia más bevacizumab, quimioterapia más                Colorectal Cancer Screening. Curr Gastroenterol Rep.
terapias EGFR dirigidas o quimioterapia sola sería una             2014:16(9);403.
opción de tratamiento de primera línea apropiada. Los
objetivos del tratamiento paliativo son la prolongación de    8. Loupakis F, Yang D, Yau L, Feng S, Cremolini C,
la supervivencia, el control de los síntomas y el                  Zhang W et al. Primary tumor location as a prognostic
mantenimiento de la calidad de vida.                               factor in metastatic colorectal cancer. J Natl Cancer
                                                                   Inst. 2015;107(3).
9. CONCLUSIONES
                                                              9. Cancer Genome Atlas Network. Comprehensive
    El CCR es la neoplasia más frecuente del aparato               molecular characterization of human colon and rectal
digestivo y el tercer tumor de mayor incidencia a nivel            cancer. Nature. 2012;487(7407):330–37.
mundial. Son varios los factores de riesgo y protectores del
CCR que se han descrito, algunos independientes del tipo      10. Hong Shen, Jiao Yang, Qing Huang, Meng-Jie Jiang,
de vida de los pacientes y otros dependientes del mismo.           Yi-Nuo Tan, Jian-Fei Fu, et al. Different treatment
Las pruebas de cribado del CCR son una de las causas               strategies and molecular features between right-sided
implicadas en la reducción de la mortalidad y de la                and left-sided colon cancers. World J Gastroenterol.
incidencia del CCR, pues suponen una detección de CCR              2015; 21(21): 6470–78.
en estadios no avanzados que permiten afrontar la
enfermedad en etapas tempranas proporcionando así             11. Yamauchi M, Morikawa T, Kuchiba A, Imamura Y,
mejores pronósticos. Tras el diagnóstico de CCR hay que            Qian ZR, Nishihara R et al. Assessment of colorectal
conocer la estadificación del mismo para poder emplear el          cancer molecular features along bowel subsites
mejor esquema terapéutico posible; en los estadios I y II          challenges the conception of distinct dichotomy of
(tumores localizados) el tratamiento es únicamente                 proximal versus distal colorectum. Gut.
quirúrgico y, en los casos de estadios II de alto riesgo y         2012;61(6):847-54.
estadio III (tumores localmente avanzados) se
complementa con quimioterapia adyuvante. Para el manejo       12. American Joint Committee on Cancer. Colon and
de la enfermedad metastásica (estadio IV) se utilizan              rectum cancer staging (7th edition). Disponible en:
combinaciones de quimioterapia y fármacos biológicos.              http://cancerstaging.org/referencestools/quickreferenc
                                                                   es/documents/colonmedium.pdf
10. CONFLICTO DE INTERESES
                                                              13. Jorgensen B, Knudtson J. Stop colon cancer.
    Los autores declaran no tener conflicto de intereses.          Colorectal Cancer Screening-Updated guidelines. S D
                                                                   Med. 2015;Spec No:82-7.
11. REFERENCIAS
                                                              14. Viñes JJ, Ardanaz E, Arrazola A, Gaminde I.
1. Choong MK, Tsafnat G. Genetic and Epigenetic                    Epidemiología poblacional de Cáncer colorrectal:
     Biomarkers of Colorectal Cancer. Clin Gastroenterol           revisión de la causalidad. ANALES Sis San Navarra
     Hepatol. 2012;10(1):9-15.                                     2003;26(1):79-97.

2. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers      15. American Cancer Society. Colorectal cancer
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     86.
                                                              16. Kontou N, Psaltopoulou T, Soupos N,
3. Watson AJM, Collins PD. Colon Cancer: A                         Polychronopoulos E, Linos A, Xinopoulos D. The role
     Civilization Disorder. Dig Dis. 2011;29(2):222-28.            of number of meals, coffee intake, salt and type of
                                                                   cookware on colorectal cancer development in the
4. Incidencia del cáncer de colon. Asociación Española             context of the Mediterranean diet. Public Health Nutr.
     Contra el Cáncer. Disponible en:                              2013;16(5):928-35.
     https://www.aecc.es/SobreElCancer/CancerPorLocaliz
     acion/cancerdecolon/Paginas/incidencia.aspx              17. Genkinger JM, Koushik A. Meat Consumption and
                                                                   Cancer Risk. PLoS Med. 2007;4(12):e345.
5. Iravani S, Kashfi SMH, Azimzadeh P, Lashkari MH.
     Prevalence and Characteristics of Colorectal Polyps in   18. Kontou N, Psaltopoulou T, Soupos N,
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     Colonoscopy from 2009-2013. Asian Pac J Cancer                Metabolic Syndrome and Colorectal Cancer: The
     Prev. 2014;15(22):9933-37.                                    Protective Role of Mediterranean Diet—A Case–
                                                                   Control Study. Angiology. 2012;63(5):390-96.
    196
                                                              19. Schwingshackl L, Hoffmann G. Does a
                                                                   Mediterranean-Type Diet Reduce Cancer Risk? Curr
                                                                   Nutr Rep. 2016;5:9–17.

                                                                              @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain
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