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moléculas más conocidas son (Figura 23): Alexandra Ibáñez-Escribano, Alicia Gómez-Barrio
Secnidazol: presenta una absorción rápida por vía oral. ornidazol en sangre entre 5 y 8 veces superiores a la
Su semivida plasmática es mayor a la del MTZ y el TDZ concentración mínima inhibitoria (CMI) registrada para
(entre 17-29 h). Se han descrito efectos secundarios este compuesto, manteniéndose hasta 36 h tras la
similares a los del MTZ, resultando las alteraciones ingestión. Su potencial redox es -467 mV, inferior al del
gastrointestinales las más frecuentes. Cudmore et al. lo MTZ (193).
describen como una alternativa terapéutica adecuada para
el tratamiento de esta I.T.S. (12). Clotrimazol: imidazol de baja absorción sistémica que
se emplea en formulaciones tópicas para el tratamiento de
Satranidazol: muestra una semivida igual a la descrita la tricomonosis, con una actividad inferior que los 5-NI. El
en el secnidazol aunque presenta una actividad in vitro equipo de duBouchet registraron sólo un 11,1% de
inferior a la del fármaco de referencia. curación en un grupo de 45 mujeres tratadas con este
fármaco, aunque ninguna desarrolló efectos adversos
Ornidazol: con una actividad similar a la del MTZ, (189). Es el tratamiento prescrito en mujeres embarazadas
muestra una semivida plasmática de 12-14 h. Sköld et al. más común (206), siendo la alternativa terapéutica
publicaron la curación del 100% de un grupo de veinte recomendada por el CDC durante el primer trimestre de
pacientes tratadas con una única dosis de 2 g del embarazo para aliviar los síntomas (100 mg clotrimazol
compuesto. Sin embargo, ocho de ellas mostraron efectos intravaginal/día durante 6 días) seguido de un tratamiento
secundarios describiendo principalmente estados de fatiga de 2 g de MTZ durante el segundo trimestre (12).
y mareos (205). Los estudios séricos revelaron niveles de
Cl
O
N N OH N
HO O O2N N N
N
O2N N N
N
O
NN
Cl
OS
O
Secnidazol Satranidazol Ornidazol Clotrimazol
Figura 23. Estructura química de otros fármacos tricomonicidas.
7.2. Otras alternativas terapéuticas (213, 214, 215), Filipinas (216), Turquía (217), España
(218, 219) o Irán (220, 221), entre otros.
La búsqueda de alternativas farmacológicas eficaces
para el tratamiento de esta parasitosis continúa siendo de A continuación, se recogen los compuestos de origen
gran importancia hoy en día. La literatura contiene un gran natural ensayados in vitro y que podrían ser fuente de
número de artículos que describen la actividad nuevas alternativas terapéuticas (tabla 7). Tan solo se
tricomonicida de extractos de plantas de distintas regiones citan aquellos estudios que han presentado una actividad
geográficas como Oceanía (207), África (208, 209), antiparasitaria relevante con valores de CI50 = 100 µg/mL
Yemen (208), México (210), Panamá (211, 212), y/o CMI en torno a 1 mg/mL.
Guatemala (211), Ecuador (211), Argentina (211), Brasil
36 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain
