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Alexandra Ibáñez-Escribano, Alicia Gómez-Barrio

En lo que respecta a los compuestos de síntesis, en las mejora de los síntomas, no pudiéndose alcanzar en muchos
últimas décadas se han descrito numerosas moléculas con casos la cura total debido a la dificultad del fármaco para
estructura no imidazólica y actividad tricomonicida in alcanzar órganos anejos profundos, que T. vaginalis puede
vitro e in vivo que han llegado a ser empleadas como colonizar. De igual forma, otros tratamientos se han
tratamiento alternativo a los 5-NI en ciertas regiones. empleado en casos clínicos de resistencia a los fármacos
Algunas de ellas se utilizaron tópicamente antes de la de referencia. En la siguiente tabla se muestran los
aparición del MTZ. Sin embargo, sólo lograban una compuestos más relevantes.

Tabla 8. Fármacos empleados como alternativa terapéutica para el tratamiento de la tricomonosis.

Fármaco Estructura Mecanismo de acción Observaciones Ref.

Hanamicina Polieno Similar al de la anfotericina B. Empleado en India a nivel (12)
Paromomicina aromático Se asocia al ergosterol de la tópico. Toxicidad elevada, (229-232)
Ácido bórico desarrollando ulceraciones en la
Furazolidona Aminoglicó-sido membrana del parásito causando (231, 233)
Nitazoxanida la formación de poros. mucosa genitourinaria. (232, 234)
Ácido Baja absorción intestinal, (232, 235,
Miltefosina trioxobórico También empleado en el
Nonoxinol-9 tratamiento de la amebosis, formulaciones tópicas. 236)
Nitrofurano critposporidiosis y giardiosis. Se Empleado en pacientes alérgicos (237-239)
une al ARNr 16S inhibiendo la
Derivado al MTZ o en tratamientos (240)
sintético de la síntesis de proteínas. conjuntos con 5-NI. Estudios
salicilamida con resultados de efectividad
Antiséptico debido a su carácter
Fosforil-colina ácido. contradictorios. Casos de
ulceraciones vaginales
Hexacosanol Tratamiento frente a bacterias dolorosas.
entéricas y Giardia. Interfiere en En supositorios y duchas
vaginales en casos de
rutas metabólicas al
interaccionar con distintos hipersensibilidad al MTZ.
sistemas enzimáticos. Se une al Estudios con resultados
contradictorios en cuanto a su
ADN.
Aprobado como agente frente a eficacia.

la giardiosis y la Escasa absorción intestinal
criptosporidiosis, actuando de aunque eficaz tras su
forma similar a los 5-NI a través
del grupo nitro. También activo administración intravaginal.

frente a algunos helmintos Altamente activo in vitro frente
mediante la inhibición de la a T. vaginalis. Absorción
polimerización de la tubulina.
intestinal limitada, limitando su
Leishmanicida. Inhibe la síntesis uso a nivel intravaginal.
de fosfolípidos gracias a su
estructura. Altamente activo in vitro frente
a aislados sensibles y resistentes
Contraceptivo espermicida
empleado en formulaciones de T. vaginalis. Algunos
tópicas durante más de 50 años. estudios alertan sobre posibles
Detergente no iónico con
efectos teratogénicos.
actividad microbicida. En desuso debido al riesgo de
ulceraciones genitales, erosiones
en el epitelio y alteración de la
flora aumentando el riesgo de
adquirir VIH. No protege frente

a otras I.T.S.

38 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain