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Rol of gut microbiota in obesity
grasas sobre la microbiota intestinal. Sin embargo, una
investigación reveló una inhibición sobre el crecimiento
del grupo Bifidobacterium en obesos que consumían una
dieta rica en grasas y con bajo contenido en hidratos de
carbono (203). En relación al tipo de grasas, se han
observado diferentes efectos para dietas ricas en ácidos
grasos saturados, monoinsaturados o poliinsaturados, pero
coinciden en influir sobre la riqueza bacteriana,
bifidobacterias y lactobacilos (200). En todo caso, el
consumo de dietas ricas en grasa conduce a un aumento en
los ácidos biliares y lípidos que alcanzan el colon y, por lo del huésped" (208). La mayoría de probióticos pertenecen
tanto, están sujetos al metabolismo de la microbiota
intestinal para producir otros compuestos como los ácidos
biliares secundarios absorbibles (204). Como consecuencia
de ello, el consumo de dietas que estén equilibradas en su
contenido en grasa será crítico para la microbiota intestinal cepas no patógenas de Escherichia coli (E. coli Nissle
y, por lo tanto, para la salud del individuo (200).
7.3. Efecto de la ingesta de polifenoles
La microbiota intestinal está influenciada por la ingesta acción de los probióticos se han clasificado en tres niveles
de fitoquímicos y metabolitos derivados de los mismos.
Numerosas investigaciones han analizado las actividades
antimicrobianas o bacteriostáticas de los polifenoles o
sustancias fenólicas, así como la de sus metabolitos, frente
a bacterias patógenas como Salmonella sp., Clostridium
perfringens, Clostridium difficile, Escherichia coli y
Staphylococcus aureus (200). Por otra parte, ciertos
polifenoles podrían presentar efecto prebiótico, como ha
sido demostrado en estudios de intervención nutricional,
donde se ha evaluado la capacidad de los polifenoles del
vino tinto para promover el crecimiento de miembros de
los géneros Enterococcus, Prevotella, Bacteroides,
Bifidobacterium, Egerthella y la familia Lachnospiraceae,
mientras que una bebida de cacao con alto contenido en
flavanoles incrementó el número de bifidobacterias y
lactobacilos y redujo el contenido en Clostridium (200).
Asimismo, la ingesta de elagitaninos, comúnmente
presentes en fresas, frambuesas y moras, se ha asociado
con cambios en las familias Lachnospiraceae y
Ruminococcaceae.
Por otro lado, el consumo por parte de adultos sanos de
extracto de semillas de uva rico en proantocianidinas, dio
lugar a un aumento significativo en las bifidobacterias,
grupo que también se incrementó como consecuencia del
consumo de bebidas preparadas con arándano silvestre. Se
han propuesto diversos mecanismos para este efecto
modulador de los polifenoles sobre la microbiota intestinal
y se considera que el crecimiento bacteriano y su
metabolismo se ven afectados por la estructura química de
los polifenoles, la dosis administrada y la proporción
inicial de las especies y cepas microbianas (205).
7.4. El uso de prebióticos, probióticos y simbióticos
El concepto de prebiótico, definido en la década de
1990, fue pionero al considerar a la microbiota intestinal
como un factor que influye sobre la nutrición humana
(206) y todavía se encuentra en evolución. Una definición
de estos compuestos, propuesta por Gibson y cols. (207) es
"ingredientes selectivamente fermentados y dan lugar a
@Real Academia Nacional de Farmacia. Spain
cambios específicos en la composición y/o actividad de la
microbiota gastrointestinal, lo que confiere beneficio(s)
sobre la salud del huésped", aunque posteriormente se ha
propuesto una revisión que los definiría como "compuestos
no digeribles que, a través de su metabolización por los
microorganismos del intestino, modulan la composición
y/o la actividad de la microbiota intestinal, lo que confiere
un efecto fisiológico beneficioso al huésped" (142).
Por otro lado, los probióticos se han definido como
"microorganismos vivos que, cuando se administran en
cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud
a dos géneros principales de bacterias Gram-positivas,
Bifidobacterium y Lactobacillus (97), aunque también es
conocido el efecto probiótico de especies de otros géneros
(Lactococcus, Streptococcus, Enterococcus) e incluso de
1917) y levaduras (Saccharomyces boulardii), entre otras
(209), existiendo creciente evidencia científica sobre los
efectos beneficiosos sobre la salud que ejercen los
probióticos (210). En este sentido, los mecanismos de
principales: i) efecto en el tracto GI, modificando la
composición de la microbiota intestinal, manteniendo su
estabilidad, influyendo en su actividad enzimática o
impidiendo el crecimiento de patógenos; ii) capacidad para
interactuar con el epitelio intestinal y la mucosa,
aumentando la producción mucosa, la reparación y el
mantenimiento de uniones celulares a fin de reducir la
permeabilidad del intestinal; iii) efecto anti-inflamatorio y
acción inmunorreguladora (93,211). Cada probiótico
puede ejercer diferentes beneficios sobre la salud y, por lo
tanto, los efectos fisiológicos atribuidos a un probiótico
particular no pueden extrapolarse a otra cepa (212).
Además, no todas las especies bacterianas intestinales
afectadas por los probióticos son funcionalmente
importantes para dar lugar a efectos metabólicos positivos
(210). Aunque los estudios de la eficacia de la
administración de los probióticos en diferentes estadios de
la enfermedad han demostrado resultados clínicos
favorables en IBD, IBS, estreñimiento, diarrea, cáncer de
colon, ECV, enfermedad alérgica, obesidad y síndrome
metabólico, todavía no se pueden sacar conclusiones sobre
los cambios generales en la composición de la microbiota
derivados de la ingesta de probióticos (93).
Por último, los simbióticos son productos que
combinan probióticos con prebióticos con el fin de
favorecer la supervivencia y la actividad de los primeros in
vivo y de promover el crecimiento de determinadas
bacterias anaerobias (209). Los efectos sinérgicos entre
ambos ingredientes parecen promover beneficios para la
salud y, por ejemplo, la ingesta de un simbiótico
(Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum y
fructo-oligosacáridos) en personas mayores incrementó los
niveles de colesterol HDL y disminuyó la glucemia (213).
También se han visto efectos positivos en el tratamiento de
la encefalopatía hepática de la administración de una
combinación de Bifidobacterium y FOS (214).
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