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Estudio	
  de	
  asociación	
  epigenómica	
  en	
  la	
  pérdida	
  de	
  peso…	
  

	
  
1.	
  INTRODUCCIÓN	
  

        La	
   obesidad	
   está	
   considerada	
   como	
   uno	
   de	
   los	
   principales	
   problemas	
   de	
  
salud	
  en	
  la	
  mayoría	
  de	
  los	
  países	
  por	
  su	
  creciente	
  incidencia	
  en	
  la	
  población	
  y	
  por	
  
los	
  trastornos	
  fisiopatológicos	
  asociados	
  (7).	
  La	
  obesidad	
  común	
  es	
  el	
  resultado	
  de	
  
la	
   interacción	
   entre	
   factores	
   ambientales	
   y	
   de	
   comportamiento,	
   como	
   la	
   dieta	
   y	
   el	
  
ejercicio,	
   con	
   componentes	
   genéticos	
   específicos	
   de	
   cada	
   individuo	
   (17).	
   Así,	
   la	
  
predisposición	
   genética	
   es	
   un	
   elemento	
   importante	
   en	
   el	
   desarrollo	
   de	
   obesidad,	
  
por	
   lo	
   que	
   las	
   variaciones	
   genotípicas	
   en	
   determinados	
   nucleótidos	
   (SNPs)	
  
relacionados	
   con	
   la	
   obesidad	
   son,	
   sin	
   duda,	
   de	
   gran	
   relevancia	
   en	
   dicha	
  
susceptibilidad	
  (5).	
  Por	
  otra	
  parte,	
  los	
  procesos	
  epigenéticos	
  tienen	
  un	
  papel	
  clave	
  
en	
   la	
   regulación	
   de	
   la	
   expresión	
   génica,	
   modulando	
   así	
   la	
   predisposición	
   génica	
  
dependiente	
   de	
   la	
   secuencia	
   de	
   nucleótidos.	
   En	
   este	
   sentido,	
   diversas	
  
investigaciones	
   han	
   revelado	
   que	
   diversos	
   mecanismos	
   epigenéticos	
   durante	
   las	
  
etapas	
   perinatales	
   (intrauterina,	
   lactancia,…),	
   como	
   el	
   estrés	
   o	
   la	
   dieta	
   materna,	
  
están	
  implicados	
  en	
  el	
  desarrollo	
  posterior	
  de	
  obesidad	
  y	
  que,	
  asimismo,	
  la	
  dieta	
  y	
  
otros	
   factores	
   ambientales	
   que	
   tienen	
   lugar	
   durante	
   la	
   etapa	
   adulta	
   también	
  
pueden	
  influir	
  en	
  la	
  acumulación	
  de	
  grasa	
  a	
  través	
  de	
  mecanismos	
  epigenéticos	
  (3).	
  
Incluso,	
   algunas	
   de	
   dichas	
   modificaciones	
   epigenéticas	
   parecen	
   ser	
   transmitidas	
   a	
  
la	
  siguiente	
  generación	
  a	
  través	
  de	
  los	
  gametos,	
  por	
  lo	
  que	
  son	
  un	
  serio	
  candidato	
  a	
  
explicar	
   una	
   parte	
   del	
   imparable	
   incremento	
   de	
   la	
   prevalencia	
   de	
   obesidad	
   entre	
  
niños	
   y	
   adolescentes	
   (21).	
   De	
   hecho,	
   diversos	
   estudios	
   apuntan	
   hacia	
   la	
  
importancia	
   de	
   las	
   diferencias	
   epigenéticas	
   entre	
   los	
   diferentes	
   individuos	
   con	
  
mayor	
   o	
   menor	
   susceptibilidad	
   al	
   desarrollo	
   de	
   obesidad	
   y	
   otras	
   comorbilidades	
  
asociadas	
  o	
  a	
  la	
  facilidad	
  para	
  la	
  pérdida	
  de	
  peso	
  o	
  su	
  mantenimiento	
  posterior	
  (2,	
  
18).	
  

        Los	
   principales	
   procesos	
   epigenéticos	
   que	
   podrían	
   influir	
   en	
   el	
   desarrollo	
  
de	
   obesidad,	
   debido	
   a	
   su	
   papel	
   en	
   la	
   regulación	
   de	
   la	
   expresión	
   de	
   genes	
  
relacionados	
  con	
  ella,	
  son	
  la	
  metilación	
  del	
  ADN	
  en	
  las	
  islas	
  CpG,	
  las	
  modificaciones	
  
covalentes	
  en	
  las	
  colas	
  de	
  las	
  histonas	
  por	
  metilación,	
  acetilación	
  o	
  ubiquitinación,	
  
y	
   las	
   proteínas	
   reguladoras	
   que	
   mantienen	
   la	
   cromatina	
   en	
   un	
   estado	
   activo	
  
(trithorax)	
   o	
   silencioso	
   (polycombs)	
   (6).	
   Algunos	
   autores	
   incluyen	
   también	
   los	
  
microRNAs	
  (miRNA)	
  como	
  elementos	
  de	
  regulación	
  epigenética,	
  bien	
  por	
  controlar	
  
la	
   expresión	
   de	
   importantes	
   genes	
   reguladores	
   de	
   la	
   epigenética	
   como	
   las	
  
acetilasas	
  de	
  histonas	
  o	
  las	
  DNA	
  metiltransferasas,	
  como	
  por	
  el	
  control	
  epigenético	
  
de	
  la	
  expresión	
  de	
  ciertos	
  miRNAs(23).	
  

        Algunas	
   alteraciones	
   metabólicas	
   asociadas	
   con	
   la	
   obesidad,	
   como	
   la	
  
hiperglucemia	
   y	
   la	
   resistencia	
   a	
   la	
   insulina,	
   así	
   como	
   la	
   presencia	
   de	
   factores	
  
prometilantes	
   en	
   la	
   dieta,	
   como	
   el	
   ácido	
   fólico	
   o	
   la	
   metionina,	
   parecen	
   influir	
   de	
  
manera	
  decisiva	
  sobre	
  los	
  procesos	
  epigenéticos	
  que	
  afectan	
  a	
  genes	
  relacionados	
  
con	
   la	
   obesidad	
   (4).	
   Además,	
   estos	
   mecanismos	
   epigenéticos	
   están	
   influenciados	
  

                                                                                                                            	
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