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Perfiles
de
pacientes
diabéticos…

-­-
la
administración
por
separado
de
metformina
y
glitazonas
parece
ser
más

segura;

-­-
existe
riesgo
de
aparición
de
insuficiencia
renal
con
metformina
y

antihipertensivos;

-­-
puede
producirse
hepatitis
colestásica
por
simvastatina
en
presencia
de

acarbosa,
metformina
o
glibenclamida;

-­-
existe
un
posible
efecto
sinérgico
de
metformina
y
rivastigmina
en
la

producción
de
náuseas
y
pirexia
en
pacientes
diabéticos
de
edad
avanzada;

-­-
sólo
en
politerapia
se
observaron
asociaciones
de
glargina-­-shock

hipoglucémico,
metformina-­-hipoglucemia
y
metformina-­-acidosis
(no
láctica);

-­-
fueron
más
frecuentes
las
RAs
a
rosiglitazona/metformina
en
mujeres
y
a

pioglitazona/metformina
en
hombres;

-­-
la
terapia
cardiovascular
parece
segura
y
eficaz
en
la
reducción
de

aparición
de
RAs
cardiovasculares
en
pacientes
diabéticos;

-­-
en
España
se
tiende
hacia
una
triple
terapia
con
AHOs
con
más
riesgo
de

producir
RAs,
en
vez
de
complementar
el
tratamiento
de
metformina
o
de

metformina-­-sulfonilurea
con
la
insulinización
temprana.

El
modelo
aplicado
ha
demostrado
ser
válido
para
detectar
tanto

características
comunes
entre
los
casos
como
casos
atípicos.
La
obtención
de

perfiles
de
pacientes
diabéticos
que
sufren
reacciones
adversas
a
medicamentos

presenta
aplicaciones
para
prever
acontecimientos
en
el
seguimiento
post-­-
comercialización
de
fármacos
tanto
tradicionales
como
nuevos.

8.
AGRADECIMIENTOS

Trabajo
financiado
por
la
Junta
de
Castilla
y
León
y
el
Fondo
Social
Europeo.

9.
REFERENCIAS

1.

Carvajal
A.:
Introducción
a
la
Farmacoepidemiología:
Concepto,
Historia,
Métodos
y

Fuentes
de
Datos.
En
Farmacoepidemiología;
Carvajal
A,
ed.;
Secretariado
de

Publicaciones,
Universidad
de
Valladolid;
Valladolid,
1993;
p
11-­-24.

2 .

Sánchez
A,
García
A,
Carvajal
A.:
Notificación
voluntaria
de
reacciones
adversas
a
los

medicamentos.
En
Farmacoepidemiología;
Carvajal
A,
ed.;
Secretariado
de
Publicaciones,

Universidad
de
Valladolid;
Valladolid,
1993;
p
61-­-74.

3 .

Lindquist
M,
Edwards
IR,
Bate
A,
et
al.
From
association
to
alert-­--­-a
revised
approach
to

international
signal
analysis.
Pharmacoepidemiol
Drug
Saf
8
Suppl
1,
S15-­-S25
(1999).

4 .

Capellà
D,
Laporte
JR.:
La
notificación
espontánea
de
reacciones
adversas
a
medicamentos.

En
Principios
de
epidemiología
del
medicamento;
Laporte
JR,
Tognoni
G,
eds.;
Masson-­-
Salvat
Medicina;
Barcelona,
1983;
p
147-­-70.

5 .

Manso
G,
Hidalgo
A,
Carvajal
A,
et
al.,
editores.
Los
primeros
25
años
del
Sistema
Español

de
Farmacovigilancia
de
Medicamentos
de
Uso
Humano.
Oviedo:
Servicio
de
Publicaciones

de
la
Universidad
de
Oviedo,
2010.

6 .

Fornos
JA,
Fernández
M,
García
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et
al.
Análisis
de
la
utilización
de
medicamentos
por

pacientes
diabéticos
en
la
provincia
de
Pontevedra.
Av
Diabetol
26,
47-­-52
(2010).

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