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P. 21

JOSÉ	
  LUIS	
  VILA	
  
	
  

        Desde	
  su	
  descubrimiento	
  en	
  plantas	
  como	
  un	
  mecanismo	
  de	
  defensa	
  frente	
  
a	
   infecciones	
   víricas	
   y,	
   posteriormente	
   en	
   células	
   de	
   mamíferos	
   (1),	
   el	
   uso	
   de	
   los	
  
siARN	
   se	
   ha	
   convertido	
   en	
   una	
   poderosa	
   herramienta	
   ya	
   que	
   una	
   degradación	
  
específica	
   de	
   m-­-ARN	
   provoca	
   el	
   silenciamiento	
   de	
   la	
   expresión	
   de	
   genes	
   y	
   sus	
  
aplicaciones	
  terapéuticas	
  en	
  diversas	
  patologías	
  como	
  se	
  pone	
  de	
  manifiesto	
  en	
  los	
  
diversos	
  ensayos	
  clínicos	
  que	
  se	
  recogen	
  en	
  la	
  Tabla	
  1.	
  

        Otras	
  áreas	
  terapéuticas	
  en	
  fase	
  preclínica	
  son:	
  Hepatitis	
  C	
  (24,	
  25),	
  terapias	
  
antivirales	
  como	
  el	
  silenciamiento	
  de	
  los	
  receptores	
  y	
  correceptores	
  del	
  HIV	
  en	
  el	
  
huésped	
  (26-­-28),	
  tratamientos	
  para	
  enfermedades	
  neurodegenerativas	
  tales	
  como	
  
la	
  enfermedad	
  de	
  Huntington	
  (29),	
  Alzheimer	
  (30),	
  etc.	
  

	
  

Tabla	
  1.	
  Ensayos	
  clínicos	
  que	
  se	
  están	
  realizando	
  con	
  diversos	
  siARN	
  (Febrero	
  2011).	
  

        	
  

                          Patología	
                            Referencia	
  

            Degeneración	
   macular	
   por	
   edad	
   y	
    2-­-6	
  
            diabética	
  

            Virus	
  sincitial	
  respiratorio	
                 7,	
  8	
  

            Cáncer	
                                             9-­-16	
  

            Hipercolesterolemia	
                                17	
  

            Cirugía	
  mayor	
  cardiovascular	
                 18	
  

            Trasplante	
  renal	
                                19	
  

            Paquioniquia	
  congénita	
                          20	
  

            Hepatitis	
  B	
  crónica	
                          21,	
  22	
  

            Glaucoma	
                                           23	
  

      	
  

        Desde	
   el	
   punto	
   de	
   vista	
   regulatorio	
   los	
   fármacos	
   basados	
   en	
   siARN	
   se	
  
engloban	
   dentro	
   de	
   la	
   categoría	
   de	
   fármaco	
   (drug)	
   porque	
   presentan	
   una	
  
estructura	
   química	
   definida	
   y	
   fácilmente	
   analizables	
   tras	
   su	
   síntesis.	
   Por	
   el	
  
contrario,	
   la	
   gran	
   mayoría	
   de	
   productos	
   utilizados	
   en	
   terapia	
   génica,	
   incluyendo	
  
plásmidos,	
   se	
   encuadran	
   en	
   la	
   categoría	
   de	
   productos	
   biológicos	
   por	
   lo	
   que	
   su	
  
proceso	
  de	
  producción	
  debe	
  garantizar	
  un	
  estricto	
  control	
  de	
  la	
  pureza,	
  potencia	
  y	
  
seguridad.	
   Todo	
   ello,	
   unido	
   a	
   la	
   eficacia	
   y	
   especificidad	
   de	
   los	
   siARN,	
   es	
   lo	
   que	
  
determina	
   que,	
   a	
   una	
   velocidad	
   sin	
   precedentes,	
   se	
   estén	
   desarrollando	
   nuevas	
  
terapéuticas	
   a	
   base	
   de	
   siARN	
   como	
   se	
   demuestra	
   que	
   desde	
   2001	
   hasta	
   la	
  
actualidad	
  aparezcan	
  en	
  PubMed	
  7.137	
  referencias	
  para	
  siRNA	
  therapeutics	
  (dato	
  
Febrero	
  2011).	
  

        Tal	
   como	
   se	
   recoge	
   en	
   la	
   Figura	
   2	
   la	
   introducción	
   de	
   ARN	
   de	
   doble	
   hebra	
  
(dsRNA,	
   del	
   inglés	
   doublestranded	
   RNA)	
   en	
   una	
   célula	
   u	
   organismo	
   inicia	
   una	
  
compleja	
   cascada	
   de	
   eventos,	
   los	
   cuales	
   culminan	
   con	
   la	
   degradación	
   del	
   ARN	
  
mensajero	
  (ARNm)	
  de	
  secuencia	
  homóloga	
  al	
  dsARN	
  originalmente	
  introducido.	
  La	
  
primera	
  fase	
  del	
  complejo	
  de	
  señalización	
  es	
  llevada	
  a	
  cabo	
  por	
  una	
  endonucleasa	
  
tipo	
   3	
   denominada	
   Dicer	
   la	
   cual	
   	
   fragmenta	
   el	
   dsARN	
   en	
   porciones	
   de	
   21-­-23	
  
nucleótidos	
  de	
  longitud,	
  los	
  denominados	
  pequeños	
  ARN	
  de	
  interferencia	
  o	
  siRNA	
  

30
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