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N. VÍCTOR JIMÉNEZ TORRES Y COLS. ANAL. REAL ACAD. NAC. FARM.
CbPt se establece con la fórmula de Calvert (estándar) que requiere la medida
exacta de la función renal.
El objetivo de este trabajo es aportar un modelo farmacocinético que permita
individualizar las dosis de CbPt en ancianos con CPNM avanzado y evaluar su
exactitud y precisión respecto al estándar.
Los modelos farmacocinéticos para el CbPt no unido a las proteínas plasmáti-
cas, obtenidos con las concentraciones plasmáticas de una población de 24 pacien-
tes varones con CPNM, indican que la edad es la covariable biométrica más estre-
chamente relacionada con el aclaramiento plasmático de CbPt, sin dejar por ello
de ser un factor de confusión. El error relativo medio (ERM) de la dosis ha sido
para los pacientes adultos (edad < 65 años) del 5% (1-9%) y para los pacientes
ancianos del 25% (19-30%). Por consiguiente, la dosificación de CbPt con la fór-
mula de Calvert conduce a una sobredosificación en los pacientes ancianos, pro-
duciendo mayor exposición al fármaco de la deseada. El alcance clínico de estos
hallazgos requiere su validación en una nueva población de pacientes.
Palabras clave: Cáncer de pulmón en ancianos, Farmacocinética poblacional,
Platinos.
ABSTRACT
Individual dosing of carboplatin in elderly patients with advanced non
small cell lung cancer
Non small cell lung cancer (NSCLC) is frequently diagnosed in patients older
than age 65 years. Elderly patients often have comorbidities associated with the
antineoplasic treatment that request individualization of the chemotherapy. Treat-
ment options are numerous and carboplatin (CbPt) is in the first line of treatment.
Conventional doses of CbPt are individually adjusted applying the Calvert formulae
(standar) that demands the accurate measure of renal function.
The aim of this study is to develop a pharmacokinetic model in order to indi-
vidualise the dose of CbPt in elderly patients in advanced NSCLC, and to charac-
terize its bias and precision respect to the standard.
The pharmacokinetic models for the unbound fraction of CpPt were obtained
from concentration-time data of ultrafiltrate plasma samples of twenty-four advan-
ced NSCLC men patients enrolled in the study. Age was significantly related to the
carboplatin clearance, although is a confusion factor. The mean dose error, in
percentage, was 5% (1-9%) in adult patients (Age< 65 years) and 25% (19-30%) in
elderly patients. Consequently, CbPt the dose regimen in enderly patients, establis-
hed by means of Calvert’s formula is overestimated and the exposure to the anti-
neoplastic is higher than desired. The clinical relevance of these results requires
the validation of the model with a new population group.
Key words: Lung cancer in elderly, Population pharmacokinetics, Platinum.
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