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J. J GESTAL OTERO ANAL. REAL ACAD. NAL. FARM.

En la investigación de un brote de DSP podemos distinguir tres fases:

1. Establecimiento o verificación del diagnóstico de los casos
registrados y confirmación de la existencia del brote

2. Identificación de la fuente de la intoxicación y modo de
transmisión, otras personas que hayan podido estar o que
estén expuestas, así como de los casos que pudieran haberse
producido con anterioridad.

3. Descripción de los casos de acuerdo con las variables de
persona, lugar y tiempo

Notificación urgente a las autoridades sanitarias ya de la simple
sospecha, al objeto de que estas adopten las pertinentes medidas
preventivas de tipo administrativo.

Confirmación del brote

En primer lugar se determinará si la clínica (gastroenteritis sin
fiebre) y su evolución (benigna con recuperación total en tres días) se
corresponden con la de una intoxicación por DSP; si el periodo de
incubación es corto (treinta minutos a unas pocas horas); si existe
antecedente de ingesta de moluscos y su procedencia para establecer la
exposición ambiental, y existencia de una marea roja tóxica.
Seguidamente debe realizarse la confirmación diagnóstica por el
laboratorio.

Hay que excluir otra posible etiología como toxiiinfección por
Bacillus cereus o por Vibrio parahaemolítico, este último también
vehiculado por moluscos, y en las que tampoco suele haber fiebre, pero
el periodo de incubación es más largo (12 horas) y el germen puede
identificarse en las heces o en restos de alimentos.

Un cuadro clínico de gastroenteritis sin fiebre con antecedente de
ingesta de mejillones y un corto período de incubación, debe hacernos
pensar en una intoxicación por DSP, más si en ese momento existe marea
roja tóxica de tipo DSP. A partir del estudio de los brotes japoneses la
OMS (1984) estableció la siguiente frecuencia de síntomas: diarrea

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