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ANALESRANFwww.analesranf.comProblem%u00e1tica del acceso a los medicamentos: disponibilidady la producci%u00f3n local en Am%u00e9rica latinaMar%u00eda Esther Ruiz Sayritupac de Nu%u00e9 y Mar%u00eda del Carmen Gonz%u00e1lez Leonor67 An. R. Acad. Farm.Vol. 90. n%u00ba 1 (2024) %u00b7 pp. 45-81A pesar de que en la mayor%u00eda de los pa%u00edseslatinoamericanos no existe una coordinaci%u00f3nestrat%u00e9gica entre estos actores, hay excepciones, como el caso de Argentina y Brasil.El Ministerio de Salud de la Naci%u00f3n de Argentina, atrav%u00e9s de la Agencia Nacional de Laboratorios P%u00fablicos(ANLAP) y el Ministerio de Ciencia, Tecnolog%u00eda einnovaci%u00f3n, representada por la Agencia Nacional dePromoci%u00f3n de la Investigaci%u00f3n, el Desarrollo Tecnol%u00f3gico y la Innovaci%u00f3n (Agencia I+D+i). Un ejemplo de coordinaci%u00f3n entre estos dos sectores, es la convocatoria de los %u201cProyectos estrat%u00e9gicos en Producci%u00f3n P%u00fablica de medicamentos%u201d de la Agencia I+D+i (cuyo objetivo es la promoci%u00f3n de la producci%u00f3n de medicamentos y otras tecnolog%u00edas estrat%u00e9gicas que permitan cubrir necesidades estrat%u00e9gicas del pa%u00eds), esta Agencia, otorg%u00f3 financiaci%u00f3n al Instituto Biol%u00f3gico %u201cDr. Tom%u00e1s Per%u00f3n%u201d (laboratorio miembro de la ANLAP) y a laDirecci%u00f3n de Prevenci%u00f3n de vIH, ITS, y hepatitis viralesdel Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires,con el objetivo de desarrollar dos medicamentosantirretrovirales en presentaci%u00f3n pedi%u00e1trica para eltratamiento cr%u00f3nico de la infecci%u00f3n por el virus deinmunodeficiencia humana (vIH) (82).En Brasil, la coordinaci%u00f3n est%u00e1 directamentevinculada desde la Presidencia de la Rep%u00fablica, a trav%u00e9sdel Consejo Nacional de Desarrollo Industrial (CNDI);formado por el Ministerio de Desarrollo, Industria,Comercio y Servicios, Casa Civil, Secretar%u00eda General dela Presidencia, Ciencia, Tecnolog%u00eda e innovaci%u00f3n,Hacienda, Relaciones Exteriores, Planificaci%u00f3n yPresupuesto, Integraci%u00f3n y Desarrollo Regional, Trabajoy Empleo, Salud, entre otras; su responsabilidad esdebatir y elaborar la pol%u00edtica industrial de Brasil, y queentre sus misiones y grupos de trabajo se encuentra elComplejo de Salud resiliente para la prevenci%u00f3n ytratamiento de enfermedades, cuyos fines sonaumentar la autonom%u00eda en tecnolog%u00edas criticas para laproducci%u00f3n nacional de vacunas, medicamentos yequipos m%u00e9dicos; desarrollar productos para laprevenci%u00f3n y tratamiento de enfermedades; desarrollartecnolog%u00edas de la informaci%u00f3n y comunicaci%u00f3n para elsector de la salud. (83) y ello a trav%u00e9s de programastales como los Programas de Asociaciones para elDesarrollo Productivo, Programa de Desarrollo eInnovaci%u00f3n local, Programa de Incentivo a la Producci%u00f3nNacional de Tecnolog%u00edas en Salud dirigido a poblacionesy enfermedades desatendidas, Programa paraampliaci%u00f3n y modernizaci%u00f3n de la infraestructura delcomplejo econ%u00f3mico %u2013 industrial de la salud, Programade preparaci%u00f3n de vacunas, suero y hemoderivados, yel programa de modernizaci%u00f3n e innovaJunto a la coordinaci%u00f3n entre sectores del gobiernosobre las pol%u00edticas de mejora del acceso amedicamentos, importante la presencia de un sistemaactividades colectivas para defender los interesesdel sector.A nivel Regi%u00f3n, podemos mencionar dosimportantes asociaciones corporativas: LaFederaci%u00f3n Latinoamericana de la IndustriaFarmac%u00e9utica (FIFARMA), integrada por oncegremios nacionales de Am%u00e9rica Latina y el Caribe yquince empresas mundiales; y la Asociaci%u00f3nLatinoamericana de Industrias Farmac%u00e9uticas(ALIFAR), que agrupa a m%u00e1s de cuatrocientasempresas de la industria farmac%u00e9utica de capitalnacional de los pa%u00edses de Am%u00e9rica Latina y el Caribe(10).Las asociaciones corporativas en el nivel nacionalse muestran en la Tabla 5. Argentina, M%u00e9xico yBrasil, presentan el mayor n%u00famero de gremiosrelacionados a la producci%u00f3n de medicamentos.5.2. Regulaci%u00f3nComo mencionamos en la introducci%u00f3n de este trabajo, la protecci%u00f3n de la salud es un derecho, aceptado por todos los pa%u00edses de la Organizaci%u00f3n de las Naciones Unidas, y como tal debe garantizarse su cumplimiento por parte de los gobiernos. Por eso los pa%u00edses de la Regi%u00f3n han establecido en sus constituciones disposiciones sobre este derecho, comprometi%u00e9ndose de este modo, a proporcionar un acceso universal a la salud y una cobertura universal de salud (salud universal). En la Tabla 6, se refleja la base legal, en sus constituciones, del derecho a la protecci%u00f3n a la salud, de los cinco pa%u00edses con el valor m%u00e1s alto de PIB en la regi%u00f3n. Esta base legal es el punto de partida del camino para la salud universal, sin embargo, si este punto de partida no esta acompa%u00f1ada de una rector%u00eda y la gobernanza adecuadas de las autoridades de salud, el avance hacia la salud universal seguir%u00e1 siendo inadecuada.Mejorar el acceso a los productos sanitarios es unreto multidimensional que requiere pol%u00edticas yestrategias nacionales de car%u00e1cter integral. Dichaspol%u00edticas y estrategias deben armonizar las necesidades de salud p%u00fablica con los objetivos de desarrollo econ%u00f3mico y social y promover la colaboraci%u00f3n con otros sectores, asociados y partes interesadas; tambi%u00e9n deben ajustarse a los marcos legislativo y reglamentario y cubrir todo el ciclo de vida de los productos, desde la investigaci%u00f3n y el desarrollo hasta el aseguramiento de la calidad, la gesti%u00f3n de la cadena de suministro y la utilizaci%u00f3n (81).Los reg%u00edmenes sectoriales involucrados orelacionados con la disponibilidad de medicamentos son tres: Salud, Ciencia y Tecnolog%u00eda y Producci%u00f3n. La falta de coordinaci%u00f3n de estos actores deriva en la falta de coordinaci%u00f3n de las estrategias nacionales, con reg%u00edmenes de promoci%u00f3n y marcos regulatorios desarticulados (10).