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porencimade110mmHgincrementándoseasuveztantoelnúmerodeeventoscardiovascularesasícomolasmuertesasociadasaellossiendolacardiopatíaisquémicayelaccidentecerebrovascularloseventosmayoritarios(7)Laobesidades tambiénunimportanteproblemade saluden todoelmundoconimportantesconsecuenciassobrelamorbilidad ylamortalidad(8)DehechoestábienaceptadoqueelriesgodeECVaumentaconelíndicedemasacorporal(IMCenkg/m2)(9)UnIMCsuperioroiguala25indicasobrepesomientrasqueunIMCsuperioroiguala30puntosdefinelaobesidadEnelcasodelosniñoshayquetenerencuentalaedadalahoradedefinirelsobrepesoylaobesidadLaacumulaciónexcesivadegrasaenelcuerposeconocecomoaumentodelaadiposidadSegúnlaOrganizaciónMundialdelaSaluden2016el13Þlosadultoseranobesosyel39Þlosadultosteníansobrepesoconunaaltaprobabilidaddedesarrollarobesidadoalmenosdesufrirlosdañoscausadosporunexcesodegrasa(9)Laobesidadinfantil también sigue siendomotivodegranpreocupación yaque 38millonesdeniñosmenoresde5añosteníansobrepesouobesidaden2019ysuprevalenciahaaumentadodrásticamentedel 4%en1975amásdel18%(9)Losfactoresrelacionadosconelestilodevidasonlosquemáscontribuyenperocadavezseconocenmejorlasvíasgenómicasymetabólicasimplicadasenlaobesidad(8)yenlascomplicacionesderivadasdeella(10)TantolahipertensióncomolaobesidadylaECVtienenciertogradode trasfondogenéticoCompartenalgunospolimorfismosdentrodelosgenesquepotencianlaexpresióndeproteínasqueinfluyenenlaECV.Hayalmenos5genes(FTOADCY3BDNF,MC4RTBX15-WARS2)condiferentesvariantesgenéticasquepertenecenalaobesidad ylahipertensiónalmismo tiempo(10)Entreotras funcionesestosgenesestánimplicadosenlaregulacióndelamasagrasaylosnivelesdeinsulinalaadipogénesisylahomeostasisenergéticaAdemásotrasenfermedadesquecompartenalgunospolimorfismosconlaobesidadylahipertensiónsonladiabetestipo2yladislipidemiaElaneurismaaórtico(AA)esunapatologíavascularpotencialmenteletalque secaracterizaporunadilataciónpermanentedelaaortademásde 3cm(11)Sin tratamientolapareddel vasosiguedebilitándoseypuedellegaraserincapazdecompensarlapresiónejercidaporla sangreintraluminalproduciéndoselaroturadelaaortaDebidoalafaltadesíntomasclínicoslamuerteporroturadelaaortaesfrecuenteyseproduceenaproximadamenteel80ÞlospacientesquepadecenAA(1112)LosaneurismaspuedenserAAabdominales(AAA)oAAtorácicos(TAA)(13)Laaortaindependientementedelalocalizacióndependedelascapasfibromusculares(unidadeslaminares)paradistribuirlatensióny1INTRODUCCIÓNLasenfermedadescardiovasculares(ECV) sonlaprincipalcausademortalidadentodoelmundo(1)Tantolahipertensióncomolaobesidadsonlosfactoresderiesgomásimportantesparadesarrollarunfuturoeventocardiovascular.AdemásparticularmentelahipertensiónesunfactorderiesgoimportanteparaeldesarrollodelosaneurismasLahipertensiónesunapatologíacrónicacaracterizadaporniveleselevadosdepresiónarterialcontinuadoseneltiempoloqueaumentasignificativamenteelriesgodedesarrollarECV.Secalculaque1130millonesdepersonasentodoelmundopadecenhipertensión sinembargomenosdel 20Þellos tienelapresiónarterialcontrolada Ademáslahipertensión seasociaconaltas tasasdemorbilidadymortalidadyeslaprincipalcausademuerteprematuraentodoelmundo(1)Laetiologíadeestaenfermedadnoestádel todoclara sinembargo se sabequelahipertensiónesunaenfermedadmultifactorialqueresultadelainteracciónentrefactoresgenéticosfisiológicosyambientales(2)LahipertensiónpuedeserprimariaosecundariaEnlahipertensiónprimariaoesencialnohayunacausaespecíficaqueexpliqueelaumentodelapresiónarterialLahipertensiónesencialrepresentaalrededordel90-95Þltotal(34)Eltérminoesencialprovienedelacreenciainicialdequeelaumentodelapresiónarterialeraesencialparamantenerunaperfusión tisular suficiente(5)Unadelasprincipalescaracterísticasdelahipertensiónesencialeselaumentodelaresistenciaperiférica(6)queseexplicaconmásdetalleacontinuaciónEnlahipertensiónsecundariaexisteunacausaespecíficadeelevacióndelapresiónarterial(malformacióndelos vasos sanguíneos tumores secretoresdeesteroidesocatecolaminasenlacortezasuprarrenalcoartacióndelaaortaenfermedadrenaloproblemasendocrinoscomoelaldosteronismoprimario)(5)Losvaloresóptimosdepresiónarterialparaunadultoson<120mmHgparalapresiónarterialsistólica(PAS)y<80mmHgparalapresiónarterialdiastólica(PAD)(120/80)LahipertensiónserefiereaunaPASigualosuperiora140mmHgyaunaPADigualo superiora90mmHgaunqueestoslímitespuedenvariarenfuncióndelaedadodelapresenciadeotrosproblemasconcomitantescomolaenfermedadrenaloladiabetesLos valoresentre120/80mmHgy129/84mmHgseconsiderannormalesmientrasquelosvaloresentre130/85mmHgy139/89mmHgseconocencomonormal-alto Sinembargoenunestudiopublicadorecientementeen JAMAcondatosdemásde8millonesdepersonasenelmundoPASporencimade110mmHgaumentaelriesgodesufrireventoscardiovasculares yla tendenciaobservadaen todoelmundoesquecada vezhayunmayornúmerodepersonasconPAS150ANALESRANFwwwanalesranfcomInterferon-stimulatedgene15acommonlinkofvasculardamageinhypertensionobesityandaorticaneurysms-MaríaGonzálezAmoryAnaBGarcíaRedondoAnRealAcadFarmVol88Nº2(2022)·pp149-185