Page 87 - 88_01

ANALES
RANF

www.analesranf.com

ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR Y GASTROINTESTINAL
DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS INHIBIDORES SELECTIVOS Y NO
SELECTIVOS DE CICLOOXIGENASA

ANALYSIS AND EVALUATION OF CARDIOVASCULAR AND GASTROINTESTINAL
RISK OF NONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS SELECTIVE AND NON-
SELECTIVE CYCLOOXYGENASE INHIBITORS

Antonio Martín González1; Luis Hermenegildo Martín Arias2; Rosario Sanz Fadrique3 y Esther Salgueiro Vázquez4
1Servicio de Farmacia. Sanatorio Sagrado Corazón. C/ Fidel Recio Nº1. 47002. Valladolid. España
2Centro de estudios sobre la seguridad de los medicamentos (CESME). Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. Av/ Ramón y Cajal Nº7. 47005. Valladolid. España
3 Centro de estudios sobre la seguridad de los medicamentos (CESME). Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. Av/ Ramón y Cajal Nº7. 47005. Valladolid. España
4Departamento de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad de Oviedo. España

autor de correspondencia: antoniomargo86@gmail.com

INVESTIGACIÓN Trabajo ganador del premio ALCALIBER en el concurso científico de la RANF

RESUMEN Palabras Clave:
Objetivos: revisar la evidencia publicada sobre el uso de AINE (coxibs y clásicos) y evaluar el riesgo cardiovascular (RCV)
y gastrointestinal (RGI) asociado. acontecimiento adverso
Material y métodos: fueron seleccionados los estudios de cohorte y caso-control que mostraban el RCV o RGI de los AINE antiinflamatorios no esteroideos
versus no expuestos. Se calculó el RR ponderado y el intervalo de confianza 95% para todos los AINE conjuntamente y inhibidores selectivos de ciclooxi-
de forma individual. genasa
Resultados: se observó un RCV significativo tanto con coxibs [RR= 1.24 (1.19-1.31)] como con AINE clásicos [RR= 1.18 riesgo cardiovascular
(1.13-1.24)]. Para los coxibs sería elevado incluso a dosis bajas y en sujetos con RCV basal bajo. Por fármaco individual, eventos gastrointestinales
rofecoxib [RR= 1.41 (1.33-1.50)] junto con diclofenaco [RR= 1.36 (1.27-1.47)] y etoricoxib [RR= 1.26 (1.08-1.48)] metaanálisis
son los AINE con mayor RCV. estudios observacionales
El metaanálisis sobre el RGI mostró riesgo con los coxibs [RR 1.64 (95% CI 1.44-1.86)]. Por fármaco individual, etoricoxib
[RR 4.48 (95% CI 2.98-6.75)] presentó mayor riesgo seguido de rofecoxib [RR 2.02 (95% CI 1.56-2.61)] y celecoxib [RR Keywords:
1.62 (95% CI 1.46-1.78)]. El riesgo también fue elevado para dosis bajas y edad <65 años.
Conclusión: según nuestro estudio, el uso de AINE (coxibs y clásicos) está relacionado con un incremento similar del RCV, adverse drug reactions
incluso a dosis bajas y en pacientes con un RCV bajo-medio. Por otro lado, el uso de coxibs se relacionaría con un incre- nonsteroidal anti-inflammatory
mento del RGI, siendo elevado incluso para dosis bajas y edad <65 años. El riesgo para etoricoxib podría ser superior drugs
que para celecoxib y rofecoxib. cardiovascular risk
ABSTRACT meta-analysis
Objetivos: revisar la evidencia publicada sobre el uso de AINE (coxibs y clásicos) y evaluar el riesgo cardiovascular (RCV) observational studies
y gastrointestinal (RGI) asociado. cyclo-oxygenase 2 inhibitor
Material y métodos: fueron seleccionados los estudios de cohorte y caso-control que mostraban el RCV o RGI de los AINE gastrointestinal events
versus no expuestos. Se calculó el RR ponderado y el intervalo de confianza 95% para todos los AINE conjuntamente y
de forma individual.
Resultados: se observó un RCV significativo tanto con coxibs [RR= 1.24 (1.19-1.31)] como con AINE clásicos [RR= 1.18
(1.13-1.24)]. Para los coxibs sería elevado incluso a dosis bajas y en sujetos con RCV basal bajo. Por fármaco individual,
rofecoxib [RR= 1.41 (1.33-1.50)] junto con diclofenaco [RR= 1.36 (1.27-1.47)] y etoricoxib [RR= 1.26 (1.08-1.48)]
son los AINE con mayor RCV.
El metaanálisis sobre el RGI mostró riesgo con los coxibs [RR 1.64 (95% CI 1.44-1.86)]. Por fármaco individual, etoricoxib
[RR 4.48 (95% CI 2.98-6.75)] presentó mayor riesgo seguido de rofecoxib [RR 2.02 (95% CI 1.56-2.61)] y celecoxib [RR
1.62 (95% CI 1.46-1.78)]. El riesgo también fue elevado para dosis bajas y edad <65 años.
Conclusión: según nuestro estudio, el uso de AINE (coxibs y clásicos) está relacionado con un incremento similar del RCV,
incluso a dosis bajas y en pacientes con un RCV bajo-medio. Por otro lado, el uso de coxibs se relacionaría con un incre-
mento del RGI, siendo elevado incluso para dosis bajas y edad <65 años. El riesgo para etoricoxib podría ser superior
que para celecoxib y rofecoxib.

Análisis y evaluación del riesgo cardiovascular y gastrointestinal de los antiinfla- 85
matorios no esteroideos inhibidores selectivos y no selectivos de ciclooxigenasa

Antonio Margo

An. Real Acad. Farm.Vol. 88. nº 1 (2022) · pp. 85-103