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ANALES?DE?LA?REAL?ACADEMIA?NACIONAL?DE?FARMACIA? Article

ISSN (Online) 1697-4298 anale sranf.c om

Stem cells and their exosomes as an advanced therapy to treat incisional
hernia: proof of concept in a murine model

Title in Spanish: Células madre y sus exosomas como terapia avanzada para tratar la hernia incisional:
prueba de concepto en modelo murino

Rebeca Blázquez1,2, Francisco Miguel Sánchez-Margallo1,2, Verónica Álvarez1, Alejandra Usón1,
Federica Marinaro1, Javier G. Casado1,2,*

1Unidad de Terapia Celular, Centro de Cirugía de Mínima Invasión ‘Jesús Usón’, Cáceres, España. 2CIBER de
Enfermedades Cardiovasculares, Madrid, España.

A BSTRA CT: An incisional hernia constitutes a tissue RES UMEN: Una hernia incisional consiste en una
protrusion through a traumatic or surgical scar in the protrusión de tejido a través de una cicatriz traumática o
abdominal wall. Frequently, the treatment of the quirúrgica en la pared abdominal. El tratamiento de este
incisional hernia, as well as other types of hernia, y de otros tipos de hernias pasa frecuentemente por la
involves the implantation of a surgical mesh to reinforce implantación de una malla quirúrgica para reforzar el
the weakened tissue. However, an exacerbated tejido debilitado. Sin embargo, a menudo se produce
inflammatory response is commonly developed after una respuesta inflamatoria exacerbada que desemboca
this implantation, having serious consequences for the en diferentes complicaciones, teniendo consecuencias
patient. Considering the immunomodulatory potential of graves para el paciente. Considerando el potencial
mesenchymal stem cells (MSCs) and their exosomes inmunomodulador de las células madre mesenquimales
(exo-MSCs), in this study we proposed that the (MSCs) y de sus exosomas (exo-MSCs), en este estudio
administration of these two therapeutic products, planteamos que la administración de ambos productos
together with fibrin sealants that are frequently used to terapéuticos, conjuntamente con los selladores de fibrina
fix surgical meshes, could have a beneficial biological que se utilizan frecuentemente para la fijación de las
and therapeutic effect that could help to modulate the mallas quirúrgicas, podría ejercer un efecto biológico y
inflammatory response and improve the success of the terapéutico que ayudara a controlar esa respuesta
surgical mesh implantation. The results obtained in this inflamatoria y mejorara, por tanto, el éxito del
work showed, in a murine model of incisional hernia, tratamiento con mallas quirúrgicas. Los resultados
that exo-MSCs reduce M1 inflammatory macrophages obtenidos en este estudio mostraron, en un modelo
infiltration and that there is a predominance of Th2- murino de hernia incisional, que los exo-MSCs reducen
related cytokines in the surrounding tissue of MSCs or la infiltración de macrófagos inflamatorios M1 y que
exo-MSCs treated meshes, favoring the macrophage existe una predominancia de citoquinas relacionadas con
polarization towards a M2 anti-inflammatory phenotype. la respuesta Th2, y con ello, con la polarización de
This study concludes that mesh fixation with fibrin macrófagos hacia un fenotipo M2 antiinflamatorio, en el
sealants co-administered with MSCs or exo-MSCs tejido circundante a las mallas en las que se vehicularon
would have a beneficiary effect on the treatment of MSCs o sus exosomas. Este estudio concluye que la
incisional hernia in terms of reduction of the fijación de mallas quirúrgicas con selladores de fibrina
inflammatory response and modulation of the foreign combinados con MSCs o exo-MSCs tendría un efecto
body reaction. beneficioso en el tratamiento de la hernia incisional, en
términos de reducción de la respuesta inflamatoria y
modulación de una reacción exacerbada frente a un
cuerpo extraño.

*Corresponding Author: jgarcia@ccmijesususon.com An Real Acad Farm Vol. 84, Nº 1 (2018), pp. 39-51

Received: March 19, 2018 Accepted: March 20, 2018 Language of Manuscript: Spanish

Premio Real Academia Nacional de Farmacia en el Concurso Ciéntifico 2017 de la RANF.

@Real Academia Nacional de Farmacia. Spain 39