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T. Lindahl  Paul Modrich  Aziz Sancar                                                      M.ª del Carmen Avendaño López

Figura 2. Científicos galardonados con el Premio Nobel de   la célula dañada (apoptosis). Si estos procesos fallan, se
Química 2015.                                               producen lesiones irreversibles que conducen a distintas
                                                            enfermedades, fundamentalmente al cáncer (que se origina
   Se calcula que el genoma de una célula de un ser         cuando se acumulan varias de estas lesiones y las células
humano puede experimentar diariamente miles de cambios      entran en una división descontrolada), y a otras
espontáneos y que en la división y multiplicación de las    enfermedades relacionadas con el envejecimiento. Por ello,
células que tiene lugar diariamente en las personas         varios fármacos que inhiben la DDR potencian el efecto de
millones de veces, pueden introducirse defectos. Muchas     los tratamientos anticancerosos al alterar o inhibir los
lesiones originan un daño estructural en el ADN que altera  procesos de reparación del ADN a fin de que las células
o inhibe la transcripción genética o induce mutaciones que  cancerosas, sensibles a dichos tratamientos, entren en
afectan a la supervivencia celular. Las lesiones más        apoptosis (5). Aunque el aumento de la eficacia terapéutica
comunes son las roturas de una hebra (single-strand         de los antitumorales administrados conjuntamente con
breaks, SSBs). Cuando se detecta el daño se activan los     estos quimiosensibilizantes puede inducir efectos
procesos de respuesta (DNA damage response, DDR), que       indeseables derivados de la inhibición de la reparación del
implican su reparación o la muerte celular programada de    ADN en tejidos normales o aumentar el riesgo de
                                                            malignidades secundarias, serían muy útiles como
                                                            coadyuvantes en la radioterapia porque la inhibición de la
                                                            respuesta al daño del ADN sensibilizará selectivamente a
                                                            las células radiadas. Hoy se conocen cuatro modos de
                                                            reparar el ADN: la reparación directa (direct repair, DR),
                                                            la reparación por excisión de una base (base excission
                                                            repair, BER), la recombinación homóloga (homologous
                                                            recombination, HR), y la unión de extremos no homólogos
                                                            (non-homologous end joining, NGEJ) (Figura 3).

                                                               Reparación
                                                                 del ADN

Proceso de reparación     DR                BER                                     HR NHEJ

            Daño al ADN O6-MeG           Alquilación                            Roturas de Roturas de
                   Dianas AGT          Desaminación                             doble hebra doble hebra
                                       Daño por ROS
                                                                                    ATM DNA-PKCs
                                         Glicosilasa

                                            APE1

                                        PAR, PARP

                                                            ADN Pol!

Figura 3. Modos de reparación del ADN, daño que se repara y dianas implicadas.

5. PREMIO NOBEL DE FISIOLOGÍA O MEDICINA                    enfermedades y fármacos o el de métodos para modificar
2015                                                        artificialmente ciertos procesos vitales (como la
                                                            fertilización in vitro). También se ha premiado el
    Si analizamos los Premios Nobel de Fisiología o         descubrimiento de patógenos externos (bacterias o virus)
Medicina concedidos en el mismo periodo (Tabla 2)           causantes de enfermedades. Se salen de estos campos
podemos observar que se premian frecuentemente              científicos el premio del año 2003, otorgado a la aplicación
descubrimientos relacionados con la biología molecular      de la resonancia magnética de imagen para observar
(especialmente con la genética) que explican el             alteraciones en tejidos y detectar tumores u otras
funcionamiento del organismo humano. Otros                  patologías utilizando métodos físicos (campos
descubrimientos han permitido el desarrollo de animales     magnéticos), y el premio del año 2015.
manipulados genéticamente para el estudio de

124 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain
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