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ENFERMEDAD
DE
CHAGAS…..

5.
EL
DESENLACE
DEL
CONFLICTO

Finalmente,
el
análisis
de
toda
esta
plétora
de
brillantes
hipótesis
sobre
la

patogénesis
de
la
enfermedad
de
Chagas,
nos
induce
a
asumir
un
origen

multifactorial,
con
cuestiones
aún
no
resueltas
(Figura
13).
Ahora
bien,
si
como

parece
es
necesaria
la
presencia
del
parasito
o
cuanto
menos
la
inclusión
del
ADN

parasitario
en
el
genoma
del
hospedador
para
inducir
la
autoinmunidad,
nos

inclinamos
por
pensar
que
el
parásito
está
lanzando
“señuelos”
biológicos
para

confundir
al
sistema
inmunitario
y
evadir
la
respuesta
inmune.
En
definitiva,
la

enfermedad
se
mantiene
como
consecuencia
de
la
interacción
de
dos
genomas

altamente
variables,
y
su
persistencia
se
debe
a
la
interacción
sostenida
entre
el

parásito
y
el
sistema
inmune
del
hospedador.
Y
es
por
tanto
el
parásito
el
principal

responsable
de
la
patología
de
la
enfermedad.

Figura
13.
-­-Sinopsis
sobre
el
estado
del
conocimiento
de
la
patogénesis
de
la
enfermedad
de
Chagas.

6.
REFERENCIAS

1.
El-­-Sayed,
N.
M.;
Myler,
P.
J.;
Bartholomeu,
D.
C.;
Nilsson,
D.;
Aggarwal,
G.;
Tran,
A.-­-N.;
Ghedin,
E.;

Worthey,
E.
A.;
Delcher,
A.
L.;
Blandin,
G.;
Westenberger,
S.
J.;
Caler,
E.;
Cerqueira,
G.
C.;
Branche,
C.;

Haas,
B.;
Anupama,
A.;
Arner,
E.;
Aslund,
L.;
Attipoe,
P.;
Bontempi,
E.;
Bringaud,
F.;
Burton,
P.;

Cadag,
E.;
Campbell,
D.
A.;
Carrington,
M.;
Crabtree,
J.;
Darban,
H.;
da
Silveira,
J.
F.;
de
Jong,
P.;

Edwards,
K.;
Englund,
P.
T.;
Fazelina,
G.;
Feldblyum,
T.;
Ferella,
M.;
Frasch,
A.
C.;
Gull,
K.;
Horn,
D.;

Hou,
L.;
Huang,
Y.;
Kindlund,
E.;
Klingbeil,
M.;
Kluge,
S.;
Koo,
H.;
Lacerda,
D.;
Levin,
M.
J.;
Lorenzi,
H.;

Louie,
T.;
Machado,
C.
R.;
McCulloch,
R.;
McKenna,
A.;
Mizuno,
Y.;
Mottram,
J.
C.;
Nelson,
S.;
Ochaya,

S.;
Osoegawa,
K.;
Pai,
G.;
Parsons,
M.;
Pentony,
M.;
Pettersson,
U.;
Pop,
M.;
Ramirez,
J.
L.;
Rinta,
J.;

Robertson,
L.;
Salzberg,
S.
L.;
Sanchez,
D.
O.;
Seyler,
A.;
Sharma,
R.;
Shetty,
J.;
Simpson,
A.
J.;
Sisk,
E.;

Tammi,
M.
T.;
Tarleton,
R.;
Teixeira,
S.;
Van
Aken,
S.;
Vogt,
C.;
Ward,
P.
N.;
Wickstead,
B.;
Wortman,

J.;
White,
O.;
Fraser,
C.
M.;
Stuart,
K.
D.
&
Andersson,
B.
(2005)
The
Genome
Sequence
of

Trypanosoma
cruzi,
Etiologic
Agent
of
Chagas
Disease,
Science
309,
409-­-415.

2.
Viotti,
R.
J.;
Vigliano,
C.;
Laucella,
S.;
Lococo,
B.;
Petti,
M.;
Bertocchi,
G.;
Ruiz
Vera,
B.
&
Armenti,

H.
(2004)
Value
of
echocardiography
for
diagnosis
and
prognosis
of
chronic
Chagas
disease

cardiomyopathy
without
heart
failure,
Heart
90,
655-­-660.

3.
Rochitte,
C.
E.;
Oliveira,
P.
F.;
Joalbo,
M.;
Ianni,
B.
M.;
Parga,
J.
R.;
Avila,
L.
F.;
Kalil-­-Filho,
R.;
Mady,

C.;
Meneghetti,
J.
C.;
Lima,
J.
A.
&
Ramires,
J.
A.
(2005)
Myocardial
Delayed
Enhancement
by

317