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JUAN
RAMÓN
LACADENA

Inmunológica
madura.
Una
posibilidad
es
que
la
formación
y
maduración
de
los

SMACs
faciliten
la
activación
secuencial
del
linfocito
T
mediante
el
agrupamiento

selectivo
de
moléculas
de
superficie,
así
como
el
cese
y
la
terminación
adecuada
de

la
señal
de
activación.
Además,
este
reagrupamiento
de
moléculas
de
la
célula
T
en

SMACs
supone
la
formación
de
un
área
especializada
para
que
vesículas
cargadas

de
mediadores
se
anclen
y
sean
secretadas
a
la
zona
de
contacto
con
la
célula

presentadora
de
antígeno.
Existen
numerosas
evidencias
que
apuntan
a
que
la

secreción
polarizada
es
una
de
las
funciones
principales
de
la
Sinapsis
Inmune
(45,

46).

Los
mensajes
que
se
transmiten
las
células
inmunes
mediante
la
sinapsis

inmunológica
pueden
ser
mensajes
de
vida
o
mensajes
de
muerte.
Así,
las
señales

que
recibe,
desde
un
linfocito
T
colaborador,
una
APC,
tipo
Célula
Dendrítica
o

linfocito
B,
favorecen
su
supervivencia
y
permiten
que
una
célula
específica,
que

está
transmitiendo
mensajes
sobre
antígenos
presentes
en
el
organismo

permanezca
más
tiempo
activa,
de
modo
que
cumpla
su
función
comunicadora
con

mayor
eficiencia.
Estas
señales
implican
tanto
la

proliferación
y
activación
como
la

secreción
y
transferencia
de
citocinas
y
factores
de
crecimiento
y
supervivencia

(45-­-48).

Por
el
contrario,
las
señales
que
emite
un

linfocito
T
citotóxico
a
una

célula
infectada
por
un
virus
o
bacteria
o
a
una
célula
tumoral,
son
inductoras
de

muerte,
que
ponen
en
marcha
programas
de
muerte
celular,
como

la
apoptosis

(46).

TERAPIAS BASADAS EN LA INMUNOMODULACIÓN POR CÉLULAS DENDRÍTICAS DE

LA RESPUESTA INMUNE

El

potencial
de
las
DCs
es
indudable

en
protocolos
de
vacunación,
así
como

en
nuevas
terapias
de
inmunopotenciación
frente
a
tumores.
El
uso
de
Células

Dendríticas,
estimuladas
y
expandidas
in
vitro,
o
bien
combinadas
con
otras

terapias
más
convencionales,
es
un
área
emergente
y
en
expansión
en
medicina.

Actualmente,
se
está
intentado
desarrollar
nuevas
terapias
para
producir

vacunas
contra
el
cáncer
que
permitan
mejorar
los
tratamientos
actuales.
Por

ejemplo,
existen
ensayos
con
distintos
adyuvantes
que
son
inyectados
en
la
zona

lesionada
por
el
tumor
para
aumentar
su
inmunogenicidad.
Además
se
están

poniendo
a
punto
sistemas
que
incluyen
la
administración
sistémica
o
local
de

células
dendríticas
que
reaccionan
frente
al
tumor,
o
agentes
que
causan
la

depleción
o
eliminación
de
células
T
reguladoras.
También
se
ha
estudiado
el

efecto
de
fármacos
que
eliminan
células
mieloides
supresoras
en
el
área
del
tumor.

Estos
tipos
de
inmunoterapias
intentan
coordinar
la
comunicación
entre
células

del
sistema
inmune,
de
modo
que
sean
capaces
de
reconocer
y
hacer
desaparecer

el
tumor,
igual
que
ocurre
frente
a
determinados
virus
o
bacterias
para
los
que

existen
vacunas
efectivas
(49).

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