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VOL. 72 (1), 139-164, 2006 DESCUBRIMIENTO BACTERIA HELICOBACTER PYLORI...
Igualmente, estudios epidemiológicos demostraron la prevalen-
cia de hasta el 100% de infección Hp en linfomas gástricos, tipo
MALT de baja penetración (41). La curación de la infección eliminó
el tumor (42).
Estos datos completaban las posibilidades evolutivas de la gas-
tritis por Hp, su Historia natural desde la primoinfección. La Fi-
gura 9 resume la evolución potencial desde la primoinfección del
Hp en la mucosa gástrica. La primera lesión es gastritis superficial
que puede progresar a atrofia, Metaplasia Intestinal (MI) y displa-
sia. El siguiente paso evolutivo es la transformación carcinomatosa.
Este ciclo ocurre sólo en algunos pacientes. Otros agentes cancerí-
genos ambientales dietéticos complementan la acción del Hp. La
otra línea evolutiva es el desarrollo de UD y de UG. En el primer
caso, la gastritis suele afectar al antro. La capacidad de producción
de ácido clohídrico queda intacta o aumentada que también pudiera
contribuir a la patogenia.
La evolución a linfoma, posiblemente, venga determinada por el
tipo de gastritis inicial, con gran infiltrado linfocitario, asociada a
factores genéticos, aún desconocidos.
FIGURA 9. Esquema de la historia natural de la infección H.pylori.
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