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VOL. 70 (1), 147-179, 2004 INTERACCIONES MEDICAMENTOS-ALIMENTOS

Para evitar una interferencia en la absorción de medicamentos y
minerales, se ha recomendado que los medicamentos orales sean ad-
ministrados con el estómago vacío, una hora antes ó dos horas des-
pués de la ingesta. En el caso de medicamentos que produzcan moles-
tias gástricas con el estómago vacío podría ingerirse una pequeña
cantidad de hidratos de carbono refinados con una baja densidad de
nutrientes (Murray y Healy, 1991). Además, en situaciones en las que
se produce una interacción, tal como se ha observado en la adminis-
tración simultánea de medicamentos y vitaminas, se ha recomendado
realizar una suplementación adecuada de los nutrientes y un ajuste
en la dosificación del medicamento (Schumann, 1999).

En la medida de lo posible, no es conveniente cambiar brusca-
mente el tipo de dieta consumida habitualmente por las personas
tratadas con medicamentos; por ejemplo, en el caso de administrar
teofilina, pasar de dietas hiperproteicas a dietas hipoproteicas, o
viceversa. Si se cambia la dieta, es conveniente determinar las con-
centraciones plasmáticas del medicamento cuando sea factible para
apreciar posibles fluctuaciones. También puede afectar a la apari-
ción de interacciones el cambio de una especialidad farmacéutica de
liberación modificada por otra especialidad con el mismo principio
activo (Schug y col., 2002).

Se han realizado investigaciones sobre los métodos de prevención
de las interacciones entre medicamentos y alimentos (Garabedian-
Ruffalo y col., 1988; Greenlaw, 1981; Couris y col., 2000; Driver y
Helton, 1986; Magnus, 1994; Gauthier y col., 1997). Se ha señalado
que el programa más adecuado combinaría un programa de infor-
mación al paciente y un sistema de etiquetado para ayudar a que los
profesionales sanitarios seleccionen los tiempos de administración
más adecuados y aumente su atención sobre las interacciones poten-
ciales (Gauthier y Malone, 1998).

Como indica Roe (1994), las interacciones pueden prevenirse,
pero para ello es necesario un ejercicio de responsabilidad conjunta
por parte del equipo de salud:

1. Médico. Debe conocer el riesgo y predecir los efectos adver-
sos del fármaco y de sus combinaciones con alimentos. Igualmente,
debe realizar la evaluación del estado nutricional y monitorizar el
empleo de fármacos.

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