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mente la tendencia al alza durante las 3-4 últimas décadas. ANALES
• La obesidad se caracteriza por ser una inflamación de bajo RANF
grado, presentando multitud de comorbilidades: neurológicas, www.analesranf.com
osteomusculares, endocrinas, reproductivas, inmunológicas, etc.
• Dos mil millones de personas presentan exceso de peso, afec- • Inflammation, oxidative stress, microbiota dysbiosis and type 3
tando la obesidad a uno de cada diez individuos. Para 2030 se diabetes are factors related to insulin resistance and cell damage.
prevé que 70 millones de niños de menos de seis años de edad
serán obesos. • Type 3 diabetes originates when hyperinsulinemia due to insulin
• La obesidad se debe mayoritariamente a un desequilibrio entre resistance leads to a decrease in brain insulin with accumulation
la ingesta y el gasto energético, aunque hay otros factores im- of ß-amyloid peptide.
portantes a tener en cuenta para las intervenciones (genéticos,
epigenéticos, metagenéticos, de programación metabólica, há- • Obesity increases the risk of diabetes sixty-eight times.
bitos de vida, etc.). • Type 2 diabetes can be caused by pollution. The global incidence
• La actividad física mejora la calidad de la ingesta nutricional, la
composición de la microbiota y la plasticidad neuronal of diabetes would be reduced by 30% if the Kyoto agreements
• La obesidad central implica incremento del perímetro abdominal were respected.
por encima de ciertos valores según la etnia. • Obesity is the origin of osteoarticular injuries, flat feet, stuck
• La obesidad central o abdominal es un factor clave del síndrome knees, etc., with surgical and recovery difficulties.
metabólico junto con la hipertensión, la dislipemia y la elevación • Low-calorie diets must be safe and avoid cardiovascular risk.
de la glucemia como consecuencia de la resistencia a la insulina. There is not enough scientific evidence on the benefits and limi-
• El tratamiento debe reducir tanto el peso corporal como el perí- tations of time-restricted diets.
metro de la cintura y normalizar los valores de los componentes • The PREDIMED and PREDIMED Plus studies demonstrate the im-
del síndrome metabólico. portance of the Mediterranean diet in the prevention and treat-
• El riesgo cardiometabólico depende del grado de obesidad y del ment of obesity and cardiovascular pathologies.
perímetro abdominal, y es fruto de la interacción de las funciones • An incorrect diet changes the intestinal microbial profile. In obe-
y actividades a nivel celular y orgánico. sity, a preponderant role of the intestine (microbiota)-pancreas-
• La inflamación, estrés oxidativo, disbiosis de la microbiota y dia- liver-brain “axis” is confirmed.
betes tipo 3 son factores relacionados con la resistencia a la in- • Obesity is cause and effect of eating behavior disorders, syndro-
sulina y el daño celular: mes that are highly conditioned by psycho-social aspects.
• La diabetes tipo 3 se origina cuando la hiperinsulinemia en res- • In Europe, there is a small number of drugs admitted for obesity
puesta a la resistencia a la insulina comporta una disminución treatment. Pharmacological treatments are not exempt from in-
de la insulina cerebral con acumulación del péptido ß-amiloide. ducing cardiometabolic risk.
• La obesidad incrementa el riesgo de diabetes sesenta y ocho • Metformin is a drug of choice to improve insulin sensitivity, but
veces. personalization of treatment is required, where the suitability of
• La diabetes tipo 2 puede ser consecuencia de la polución. La in- hypoglycemic therapy with respect to the use of multiple insulins
cidencia mundial de diabetes se reduciría un 30% si se respeta- in Diabetes is ensured.
ran los acuerdos de Kyoto. • Functional foods are suitable for reducing the prevalence of over-
• La obesidad es origen de lesiones osteoarticulares, pie plano, weight. They can be obtained by incorporating functional ingre-
rodillas pegadas, etc., con dificultades a nivel quirúrgico y de re- dients (antioxidants, anti-inflammatories).
cuperación. • The pharmacist plays an essential role at the level of primary
• Las dietas hipocalóricas deben ser seguras y evitar el riesgo car- and hospital care. Key elements are the health and continuous
diovascular. No existe suficiente evidencia científica sobre los be- care card, medication reconciliation, emergency and post-surgery
neficios y limitaciones del ayuno intermitente. decisions, adherence to the assigned treatment and care quality
• Los estudios PREDIMED y PREDIMED Plus demuestran la im- control.
portancia de la dieta Mediterránea en la prevención y trata- • Immunonutrition is a multidisciplinary discipline that relates nu-
miento de la obesidad y las patologías cardiovasculares. tritional status and the immune system. In obesity, there are al-
• Una dieta incorrecta cambia el perfil microbiano intestinal. Se terations in the immune response.
constata en la obesidad un papel preponderante del “eje” in- • There are immunological similarities between obesity and cha-
testino (microbiota)-páncreas-hígado-cerebro. racteristics of the COVID-19 pandemic. Thus, obesity promotes
• La obesidad es causa y efecto de trastornos del comportamiento the presence of infections, which are more serious than with nor-
mal weight, and increases the number of hospitalizations and
admissions to intensive care units, as well as mortality rate.
VI Curso Avanzado sobre Obesidad y Síndrome Metabólico.
104 Aspectos Cardiometabólicos
