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Antimicrobial resistance in strains Pseudomonas aeruginosa isolated from termal wáters at Chimborazo, Ecuador
4. DISCUSIÓN
La presencia de cepas de la especie Pseudomonas
aeruginosa en las aguas minerales naturales, como lo son
las aguas termales, es un fenómeno muy común en este
tipo de ecosistema acuático, donde esta especie bacteriana,
gracias a su amplia capacidad metabólica puede sobrevivir
y desarrollarse, así como cumplir diversas funciones
dentro de estos sistemas acuáticos, tales como
moduladores de los ciclos de los principales elementos
químicos, formación de biofilms y depurador de la
contaminación química y biológica (3, 7, 23, 24).
Los resultados obtenidos en el presente trabajo,
respecto a la presencia de Pseudomonas aeruginosa, son
similares a los señalados por otros investigadores para el
agua de manantiales termales de diferentes partes del
mundo (25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32).
Rosenberg y Hernández-Duquino (1989), señalan la
experiencia de un laboratorio en Alemania en donde en un
período de 3 años (1985-1988) lograron aislar
Pseudomonas aeruginosa en un 10 % de las muestras
estudiadas (33). De igual forma Richards y col. (1992),
reportan el aislamiento de Pseudomonas aeruginosa en un
4 % de las muestras de agua mineral examinadas en un
estudio llevado a cabo en Inglaterra (34).
La presencia de Pseudomonas aeruginosa en el agua
termal, puede reflejar una contaminación muy importante
en las mismas. La explicación del hecho pudiera estar en
una contaminación de la fuente o manantial de agua
mineral, falta de protección adecuada del acuífero que
surte del agua, la presencia de biofilms en las paredes o
piedras donde sale el agua, aguas de escorrentía o debido
a la descarga de desechos de origen animal o humano en
los manantiales termales (23, 24, 25).
Por otra parte, la presencia de bacterias oportunistas
como Pseudomonas aeruginosa en las aguas termales, trae
consigo el problema de que se debe considerar la
resistencia a los antimicrobianos, ya que esta es una de las
bacterias que en las últimas décadas ha demostrado una
gran capacidad para trasmitir y dispersar muchos de los
genes responsables de estas características (35).
Diversos autores han demostrado la presencia de cepas
bacterianas resistentes y multiresistentes a los antibióticos resistencia antimicrobiana de las cepas de Pseudomonas
en las aguas minerales, destacando entre ellas los
miembros del género Pseudomonas (36, 37, 38) lo que es
de gran interés desde el punto de vista de la epidemiología,
y sobre todo de la salud pública, dado a que las agua
minerales son utilizadas en su mayoría por personas
enfermas o con su sistema inmunológico comprometidos.
Los resultados obtenidos en el presente trabajo, en
relación a la presencia de resistencia y multiresistencia a
los antibióticos de uso para combatir las infecciones
producidas por esta especie bacteriana, son similares a los
resultados que han obtenidos otros autores en aguas
minerales en diferentes partes del mundo (13, 33, 36, 37,
39, 40).
El rápido incremento de la resistencia a los antibióticos necesidad de realizar estudio microbiológicos y
en las comunidades bacterianas es un fenómeno ecológico,
@Real Academia Nacional de Farmacia. Spain
pero también es un fenómeno biológico, genético,
epidemiológico y social (38).
Se ha postulado que la resistencia bacteriana a los
antimicrobianos es el resultado del uso indiscriminado de
estas sustancias, que ejercen presión selectiva,
promoviendo la supervivencia de bacterias mejor dotadas
para evitar su efecto letal (41).
En un trabajo realizado en Italia por Messi y col., en el
año 2005, sobre la presencia de bacterias resistentes a los
antibióticos en aguas minerales, se señala que el 55 % de
las cepas multiresistentes aisladas correspondían a cepas
del género Pseudomonas (36). Resultados parecidos a los
obtenidos en el presente trabajo y que reflejan el papel que
juega el género Pseudomonas en la dispersión y
diseminación de los factores genéticos responsables de la
resistencia a diversos antibióticos.
Ullah y col., en el año 2012, en una investigación
realizado en Pakistán, donde se estudió la presencia de
cepas de Pseudomonas aeruginosa y sus perfiles de
resistencia antimicrobiana en aguas minerales, señala la
presencia de cepas de Pseudomonas aeruginosa resistentes
a una gran diversidad de antibióticos con una alta
prevalencia de cepas multiresistentes (42), muy similar a
los resultados obtenidos en el presente estudio donde casi
la mitad de las cepas obtenidas presentan multiresistencia
a 6 antibióticos de los mismo grupos químicos analizados
en ambos trabajos .
Los análisis de secuencias de los genes de resistencia
de las cepas de Pseudomonas aeruginosa de origen clínico,
han revelado una estrecha relación con las especies de
Pseudomonas de origen ambiental, lo que lleva a pensar en
el importante papel del medio ambiente en la diseminación
de los genes responsables de estas características (42, 43).
Estudios realizados en los últimos años evidencian que
en casi todos los ecosistemas, incluidos los de los medios
acuáticos, existe un reservorio de genes de resistencia en la
población de microorganismos autóctonos, que se ha
denominado resistoma de antibióticos que es capaz de
comunicarse y diseminar estos genes entre las bacterias de
distintos tipos de ecosistema incluido el humano (14).
Los resultados obtenidos en relación a los perfiles de
aeruginosa presentes en el agua termal, muestran que este
tipo de agua puede ser un reservorio importante de los
genes de resistencia a diversos antibióticos y que se deben
aplicar medidas de vigilancia epidemiológicas tanto en los
manantiales fuentes de esta agua, como en las piscinas
empleadas en cada baño.
5. CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos ponen de manifiesto la
importancia de los ecosistemas acuáticos como resistoma
de antibióticos y un medio intermediario en la
diseminación y dispersión de genes de resistencias
antimicrobiana y de bacterias patógenas resistentes y
multiresistentes a diversos antibióticos, mostrando la
epidemiológicos permanentes sobre las aguas minerales
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